POPovi zdravniki

Rak in nadomestno hormonsko zdravljenje

Doc. dr. Igor But dr. med.

12. 02. 2003 12.32

Vprašanje

Spoštovana ! stara sem 35 let. pri 22 letih sem zbolele za hodkinovo boleznijo.zdravila sem se z kemoterapijo in obsevanjem . obsevana sem bila na jajčnikih, zato sem morala jemati hormonska zdravila trisekvenc. tosem jemala 12 let. vendar sem imela veliko stranskih učinkov, predvsem hude glavobole, kronična zaprtost, .po navodilu dr.x ,sem začasno prekinila jemanje teh hormonov,približno 6 mesecev, vendar pa sem po posvetu z svojim zdravnikom spet začela jemati te hormone , vendar nekoliko drugačne , po navodilu dr. y iz onkološkega v ljubljani. sedaj so glavoboli poustili in tudi prebava se je uredila, vendar imam sedaj veliko problemov z belim tokom. zanima me ,kako dolgo moram jemati te hormone , ker me skrbi , ker vem ,da je to nadomestno hormonsko zdravljenje zelo rizično. a li je mogoče uporabiti katera druga zdravila, da bi zmanjšala riziko in da ne bi imala toliko stranskih učinkov? za odgovor se vam lepo zahvaljujem lep pozdrav!

Odgovor

Obsevanje gonad – jajčnikov lahko pri ženski povzroči nastop prezgodnje menopavze. Obsevanje namreč ali poškoduje ali povsem uniči tkivo jajčnika, ki proizvaja ženske spolne hormone. Pri zdravljenju oz. vzdrževanju dobrega stanja organizma moramo zato te hormone dodajati in zato ponavadi predpišemo tabletke – hormonsko nadomestno terapijo. Glede na vašo starost bi bilo potrebno jemati hormonsko nadomestno terapijo še nadaljnjih 15-20 let. Res je to dolga doba, zato morda ne bi bilo odveč, če bi s hormonskimi krvnimi testi najprej ugotovili, ali imata jajčnika še kaj rezerve. Če sta nemara jajčnika še minimalno aktivna bi lahko s terapijo prekinili, v kolikor pa aktivnosti jajčnikov ni – kar je bolj verjetno – potem bi morali nadaljevati z zdravljenjem. Poleg hormonske nadomestne terapije so na voljo tudi druge tabletke, ki uravnavajo ciklus npr. Cyclo Progynova. Kar pa se tveganja ob jemanju hormonske nadomestne terapije tiče, je le-to neprimerljivo manjše od tveganja za nastop drugih bolezenskih stanj, ki bodo zagotovo nastale, če terapije ne boste jemali. Najbolj zaskrbljujoča je osteoporoza, pa tudi tveganje za bolezni srca in ožilja se poveča… Seveda pa je na koncu odločitev o tem ali boste jemali hormonsko nadomestno terapijo predvsem vaša…