Lepo prosim za mnenje. PROSTATA Mož ima že nekaj let povišan PSA, vendar je bilo vedno samo vnetje. Ima blage težave pri uriniranju. Tokrat je bil PSA 14,5, ultrazvočna preiskava je še kazala na to, da je obolenje vnetno (homogena struktura, brez neoplazije, kapsula prostate, periprostatično maščevje b.p., veziki seminales in ampule duktus deferensov b.p., zaključek: benigna hiperplazija) in ne maligno, vendar so rezultati punkcije naslednji: Prvi štirje vzorci kažejo blago vnetje in atrofijo, peti in šesti pa že tubulni, delno bolj solidni, trakasto rastoč adenokarcinom, srednjo diferenciacijo, stopnjo po Gleasonu 3 in 4. Star je 68 let, mladosten in poln energije, spolno enako aktiven kot v srednjih letih, to mu je tudi zelo pomembno. Kaj mu svetujete? Kaj je stopnja 3 do 4 in kaj ta diagnoza pomeni – ali je rak še omejen na prostato, ali bi bilo dovolj obsevanje, vsaj za nekaj časa, ali bi radikalna operacija pomagala, kje je meja, ko bi mu to ogrozilo življenje, ali je mogoče ohraniti njegovo spolno funkcijo, ker mu je tako pomembna? Kakšne so njegove dolgoročne možnosti preživetja, kakšna bo kakovost njegovega življenja ob različnih posegih? Ali je ozdravitev sploh mogoča ali pa je mogoče z obsevanjem preživetje in normalno življenje podaljševati? Zelo bom hvaležna za vse te podatke, čeprav vem, da sem zahtevna s podrobnostmi. Vendar vem, da ravno od vas lahko dobim najbolj objektivna in strokovna mnenja, pri tem pa bi takšna obširnejša analiza gotovo zanimala tudi druge. Najlepša hvala za čim prejšnji odgovor, saj je mož v šoku.