Vprašanje
Pišem v imenu svojega očeta. Pred 4 leti so mu naredili punkcijo prostate, izvid PSA 5,2 ng/ml, volumen prostate 18 ml, patohistološki izvod pa je bil bp. Je na terapiji s Prostidom in izvid PSA je sedaj bil 3,8 ng/ml. Naredili so biopsijo prostate: histološki izvid:
Adenokarcinom prostate, dobro diferenciran. Po Gleasonu 3+3= 6, mogoče 2+3=5. Tumorsko tkivo se nahaja v količku 4 in 5, v količkih 1,2,3 in 6 so le drobci tkiva, ki so manj primerno za natančno histološko analizo.
Mi prosim lahko malo bolj natančno obrazložite kakšen stadij bolezni pomeni ta izvid. Večji seštevek menda pomeni slabše diferenciran tumor oziroma manj zrele rakave celice. Kaj pa pomeni št. 6. Odločil se je za operacijo v Slovenj Gradcu, kjer laparaskopsko odstranijo prostato. Kakšne so možnosti ozdravitve.
Odgovor
Spoštovani!
Kot ste že sami navedli, višja vrednost Gleasona, pomeni manj zrelo obliko raka prostate. Običajno se punktira prostato na 6 mestih. Ocena po Gleasonu pa je seštevek najvišje in najnižje vrednosti. Torej je 6 lahko 4+2, 3+3 ali celo 5+1. Pri nizkih vrednostih Gleasona ima operacija boljše rezultate, pri višjih vrednostih pa nič boljše kot neoperativno zdravljenje, le da ima lahko več komplikacij.
Glede prognoze boste morali povprašati operaterja po tem, ko bo imel dokončno oceno patohistološkega pregleda in ko bodo opravljene vse preiskave za določitve razširjenosti raka.
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Preberi še
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV