Vprašanje
Pozdravljeni,
Prosim vas za vaše mnenje. Stara sem 34 let. Glede na izvide so mi rekli, da bi bilo najbolje v celoti čim prej odstraniti celo ščitnico. Bojim se tega in ne vem ali je res nujno potrebno, ker potem bom imela lahko še večje težave. Rekli so mi, da ne vejo točno kaj je. Ali ne bi bilo bolje kakšno zdravljenje in redna kontrola še vedno mi jo kasneje lahko odstranijo če bi bilo nujno. Jem tudi antidepresive Cipralex od junija meseca in hormonske tablete Rigevidon. Hvala naprej za odgovor, čez 14 dni imam posvet ponovno, prilagam izviud.
IZVID PREGLEDA V AMBULANTI ZA BOLEZNI ŠČITNICE
TSH: 1,676 mE/L (0,35-5,5)
Tg: 112 μ/L (do 70) recovery: 101 % (70-130)
Citološka analiza:
V preparatu je nekaj kompaktnih delcev tkiva z mrežasto vezivno stromo ter številne rahleje vezane skupine tirocitov. Vidni so manjši folikli z drobci ščitničnega koloida ter nakazane rozete. Jedra so povečana, različno velika, drobno zrnate strukture z manjšimi nukleoli. Citoplazma je relativno obilna, večinoma neostro omejena, leponekod so vidne manjše marginalne vakuole.
Mnenje: povečana proliferacija tirocitov in jasen mikrofolikolaren vzorec. Slika je sumljiva za folikularno neoplazmo. Glede na posamezne večje delce ščitničnega koloida in pravilno zgradbo celic gre najverjetneje za benigen proces.
Mnenje zdravnice, ki me je pregledala v Ljubljani:
Pacientka prihaja zaradi povišanega TSH (TSH 4,28). Ob pregledu je klinično in laboratorijsko evtirotična. Ščitnica je povečana, v levem režnju je tipen nodus.
UZ: desni reženj je normalno velik v sredini režnja je hipoehogena lisa. V levem režnju je izoehogen nodus z ehogenim robom velikosti 41x22x24, ki ga punktiram. Citološka analiza punktata je priložena. TG je zmerno zvišan.
Scintigram: hipofunkcijski nodus, ki zajema skoraj celi reženj ščitnice.
Mnenje: ugotavljamo nodus v levem režnju ščitnice, ki ima suspektno citološko sliko za folikularno neoplazmo. Pacientko zaradi nadaljnjega zdravljenja naročimo v tireološko ambulanto na Onkološkem inštitutu.
Diagnoza: Solitarni gomolj v ščitnici
Odgovor
Spoštovana!
Ob takem izvidu citološke punkcije je potrebno upoštevati mnenje konzilija na Onkološkem inštitutu. Vsekakor brez operacije ne bo šlo.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Preberi še
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV