Vprašanje
Pozdravljen prof. Debevec. Moj stric je opravil biopsijo prostate: v enem vzorcu od desetih prisoten Ca prostate Gleason 6 (3+3), ki prerašča 1 mm stebrička dolgega 11 mm. V ostalih vzorcih gre za hiperplastične žleze s fokalno bazalnocelično hiperplazijo. Vrednost PSA=17.8. Urolog se je odločil za spremljanje. Pomemben podatek se mi zdi še to, da je stric star 68 let, popolnoma zdrav, aktiven. Urolog zavrača operacijo, češ, da ta ni tako enostavna, da bi mu lahko uhajala voda in da v tem primeru bi bil pa on kriv, da ga je "zašuštral".
Moji strahovi pa izhajajo iz sledečega: pred dobrimi tremi meseci sem izgubila očeta zaradi Ca prostate. Res je, da ni bil operiran, ker je imel pred odkritjem raka blažjo možgansko kap (TIA) in seveda ga niso hoteli operirati. Bil je obsevan zunanje in globinsko in na hormonski terapiji (ukinili so mu jo marca lani). Potem je bil leto in pol b.p., PSA 0.01. Junija lani, torej tretja polletna kontrola pri onkologu je pokazala rahlo povišanje PSA 0.8. Onkolog se je odločil za spremljanje (kot pri mojemu stricu) in kontrola čez 6 mesecev. Z očetovim zdravstvenim stanje je šlo rapidno navzdol (grozne bolečine, hujšanje, slabosti...). Sama sem se 3x oglasila pri onkologu in ga prosila za pomoč, češ, da oče ni v redu, pa me je odpravil, da prehitevam, da.... Ker je imel tako hude bolečine v trebuhu sem ga sama v novembru peljala v samoplačniško ambulanto na UZ trebuha, kjer so naju debelo gledali kje sva bila toliko časa, saj je imel že polna jetra metastaz. 25.12. je umrl.
Se opravičujem, ker sem tako dolga, ampak glede na odločitev urologa pri stričevi bolezni, so se mi pojavili dvomi in se sprašujem zakaj ga ne bi operirali zdaj, ko je še čas.
Zahvaljujem se vam za odgovor.
Odgovor
Spoštovana!
Kontrolirano opazovanje je eden izmed načinov postopanja pri raku prostate, ki je majhen, omejen,raste počasi in ima nizko stopnjo malignosti (Gleason). Tak rak prostate ne ogroža življenja in ga je tudi kasneje mogoče učinkovito zdraviti. Ali so vsi ti pogoji izpolnjeni pri vašem stricu, bi bilo potrebno šele preiskati ( UZ trebuha, sken skeleta, rtg slikanje pljuč ). Operacija je kar velik poseg in v določenih primerih predstavlja nepotrebno in pretirano zdravljenje (overtreatment). Obstajajo pa še drugi načini zdravljenja. Več o tem pa samo po pregledu bolnika in vseh njegovih izvidov.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Preberi še
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV