Vprašanje
Prosim za malo podrobnejši opis bolezni in zdravljenja ....
- vzroki za obolelost
- uspesnost zdravljenja (antibiotiki + rozamet)
- moznost ponovitve po (o)zdravljenu ?
- preventiva ?
Hvala
Odgovor
Spoštovani
Izraz rosacea izvira iz latinske besede, ki pomeni »podoben vrtnici«. Je kronično obolenje kože, ki se pojavlja običajno pri ženskah med 30. in 50. letom starosti, najpogosteje med 40. in 50. letom in pomeni za prizadetega zelo neprijetno stanje, ki ga je tudi z najboljšimi kozmetičnimi sredstvi težko prikriti. Prizadene pa tudi moške. Včasih opažamo pri moških tako imenovan gomoljast nos, ki je posledica enakega obolenja. Zanimivo je, da temnopolti prebivalci našega planeta obolenja skorajda ne poznajo, največkrat obolijo svetlopolti, svetlih las in oči.
Etiologija obolenja ni pojasnjena. V preteklosti so joi prištevali k disseboroičnim boleznim kože in so jo tudi imenovali acnae rosacea. Vloga pršice Demodex folliculorum ni povsem pojasnjena, menijo, da je pomembna za nastanek granulomov. Včasih so pripisovali velik pomen pri nastanku obolenja boleznim prebavil. Ljudje, ki pogosto zardevajo, so bolj nagnjeni k rosacei kot drugi. Še zlasti, kadar se jim takšno zardevanje poslabša ob povišani temperaturi okolja, pri vročih obrokih –smatra se namreč, da toplota v ustni votlini sproži zardevanje v obraz. Podobno je tudi z alkoholnimi pijačami in začimbami.Sama hrana rosaceae ne povzroča, znano je, da uživanje zelo vroče ali začinjene hrane in alkoholnih pijač, obolenje poslabša. Menijo, da je to zaradi povečane prekrvavitve na obrazu, ki jo takšna hranila povzročajo. Na enak način slabo učinkujejo tudi duševni stresi in klimatski dejavniki, npr. vročina. Pogosto pride do poslabšanja ob izpostavljanju vročemu okolju in ultravijoličnim žarkom(kuha, sončenje…) Dandanes velja, da je za razvoj obolenja ključnega pomena konstitucijska vasolabilnost.. Predno se razvije bolezen v svoji izraziti obliki, opažajo bolniki sprva zardevanje, ki je vedno pogostejše, kasneje rdečico, ki ne izgine (eritem). Tudi razširjene žilice postanejo vidne. Sledijo značilna žarišča, ki se pojavijo simetrično na obrazu, le izjemoma na plešastem delu lasišča, na vratu, vratnem izrezu, hrbtu. Tako opažamo poleg trajno razširjenih žilic-telangiektazij še brbončice (papule) in ognojene brbončice (pustule). Ogrcov, ko so značilni za akne, ni. Redko je opazna tudi oteklina in razrast vezivnega tkiva in lojnic, kar lahko opažamo na nosu, čelu, obrveh, uhljih ter bradi. Običajno so takšne spremembe najizrazitejše pri moških, kjer največkrat nastanejo neprijetne gomoljaste spremembe na nosu (rhynophyma).
Pogosto opažamo istočasno tudi kronično vnete očesne veznice in veke (blepharoconjunctivitis), kar lahko privede do resnih težav, celo do nastanka ranice na roženici. V takem primeru je seveda potrebno istočasno zdravljenje pri okulistu. Včasih je tudi izkušenemu dermatologu obolenje težko ločiti od nekaterih drugih kožnih bolezni, ki lahko prizadenejo obraz. Nemalokrat je potrebno opraviti določene dodatne preiskave, na primer biopsijo in patohistološki pregled koščka odvzetega tkiva.
Zdravljenje je najbolje prepustiti dermatologu, ta se največkrat odloči za sistemsko zdravljenje s tetraciklini ali metronidazolom, v novejšem času tudi z retinoidi.
Zelo pomembno je, da se prizadete kože ne maže s kortiokosteroidnimi pripravki, da so negovalna sredstva nežna, indiferentna, prialgojena fazi obolenja.Prepovedana je uporaba alkoholnih pripravkov. Odsvetujemo uživanje prevroče hrane, začimb, alkoholnih pijač. Bolniki se morajo izogibati izostavljanju UV žarkom. V zadnjem obdobju se v svetu uveljavlja zdravljenje z določenimi laserji, zlasti pri tistih oblikah obolenja, pri katerih je v ospredju žilna komponenta obolenja, kjer so izrazite telangiektazije in rdečina obraza. Opažajo, da so poslabšanja obolenja veliko manj izražena.
Upam, da bo zadostovalo, lep pozdrav
Preberi še
Mag. Metka Adamič, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV