POPovi zdravniki

SCINTIGRAFIJA SKELETA

Tadeja Mantel Hauptman dr. med.

26. 04. 2012 13.27

Vprašanje

Pozdravljeni spoštovana dr.! Najlepša hvala za odgovor glede strahu pred slikanjem,scintigr. Naj vas prosim še samo za nekaj odgovorov in sicer, ko ste omenjali morebitne zasevke, ki jih ta preiskava lahko prikaže, ali ste to mislili za celotno telo(tudi organe) ali le na kosteh? In še to, ali se to išče oz. določa po kakšni zdravljeni maligni bolezni v telesu, če se je razširila, in ali je možno da nastanejo zasevki, tudi če nisi bil zdravljen za rakom in naj bi do sedaj bil zdrav oz. nasrečo nimaš diagnoze? Moje težave trajajo pribl. mesec in pol, vmes je bilo nekaj dni nekakšno izboljšanje, zdaj pa 10 dni spet boli v zgornjem delu hrbtenice in tudi spredaj v predelu prsnega koša. Bolečine so pekoče, na otip pa rebra po prsih tu bolijo. Nekaj dni me peče tudi grlo, tu pa tam malo pokašljujem(suh kašelj), večkrat pa izkašljujem nekakšno prozorno sluz, ki je včasih zelene barve. Alergij nimam, vsaj da bi vedela,ne. Ne pijem nobenih zdravil, razen Controloc 20-2x na dan. Zaradi težav sem pred tremi tedni opravila pregled pri internistu, in sicer :ekg, dihalni test, obremenitveni test-kolo(z masko), pogledal je krvno sliko in urin in je bilo v mejah normale, razen na izvidu od vzorčka "izkašljanega sputuma" piše da so izolirali Candida albicans-nizko število in zaključek Kolonizacija zgornjih dihal? Ali mi lahko to povzroča nekatere od teh težav? Za slikanje pljuč se je odločil, da bi mogoče malo počakala. Hkrati pa me je pogledal tudi ortoped in po MRI, ki ni pokazala bistvenih sprememb, se odloča da bi mogoče šla na scint.skeleta. Sedaj sem vam pa opširno napisala vse kaj se z menoj dogaja in vas lepo prosim, če mi lahko odgovorite na vsa moja vprašanja. Vem, da je prek spleta to težko, a vendarle bi vas lepo prosila, verjamem, da vam info, ki sem vam jih podala veliko povedo. Vaše mnenje mi pomeni zelo veliko on če bi obstajala možnost, bi z največjim veseljem prišla do vas na posvet. Hvala vam spoštovana dr.Mantel Hauptman! LP

Odgovor

Pozdravljeni, scintigrafija skeleta prikaže le celotno okostje, brez organov in drugih tkiv v telesu. Scintigrafija je preiskava, ki se izvaja za odkrivanje morebitnih zasevkov v kosteh in spremljanje nastanka morebitnih novih zasevkov med potekom zdravljenja. Zasevke v kosteh lahko s to preiskavo tudi povsem naključno odkrijemo, brez znanega izvora rakave bolezni in se naknadno išče izvor bolezni. Ali ste morda opravila spirometrijo pljuč-opredelitev funkcionalno sposobnost pljuč in metaholinski test- ki opredeli ali izključi morebitno astmo? Izkašljevanje prozorne sluzi je lahko povezano tudi z nezavednim zatekanjem želodčne vsebine v požiralnik, žrelo, posebno med spanjem. To povzroča kronično spremenjeno sluznico požiralnika, žrela, lahko se kaže s podobnimi znaki kot navadni prehlad-pekoč, dražeč, suh občutek v žrelu, občasna hripavost; le da so težave dolgotrajnejše, brez povišanje temperature in brez gnojnih oblog v žrelu. Enostaven ukrep je dvig posteljnega vzglavja (pod "jogi" podložite blazine ali podobno) za 10-15 stopinj in s tem preprečimo zatekanje želodčne vsebine v ležečem položaju. Candida albicans je lahko normalno prisotna na sluznicah dihal, prebavila, spolovil..., kadar pride do porušenega ravnovesja med zaščitnimi bakterijami in glivicami, v korist glivic (kot je to pogosto pri jemanju antibiotikov, pri boleznih imunskega sistema,...) se lahko kaže z različnimi simptomi, kot npr.: belkaste obloge po ustni votlini, ali na sluznicah prebavil, lahko se pojavi napenjanje, driske; srbenje in izcedek spolovil. Bolečine v hrbtenici povzročajo najpogosteje degenerativne spremembe vretenc in medvretenčnih ploščic. Bolečine lahko sevajo navzpred krožno po površini reber oziroma dermatomih (anatomski predeli kože, ki jih oživčujejo posamezni živci za občutek, ki izhajajo iz hrbtenice), če je bolečina v predelu prsne hrbtenice. Pri bolečinah v ledvenih hrbtenici, poleg sevanja v obe spodnji okončini, lahko bolečine sevajo proti trebuhu. Bolniki, ki disciplinirano izvajajo vaje za hrbtenico, vsaj 30 minut, 1x/dan povedo, da je od vseh načinov zdravljenja to najbolj učinkovita protibolečinska metoda. Lep dan,