Vprašanje
Pozdravljeni!
Stara sem 40 let in l. 2004 so mi v MB opravili rekonstrukcijo sprednje križne vezi. Diagnoza se je glasila Instabilitas ge. sin. posteroanterioris et medialis(++). St. post. resectio pars rupt. menisci med. Chondropathia gen. sin. grad.I. Genuum valgum et recurvatum bil. Mesec kasneje sem prišla na pregled zaradi visoke temperature in vnetega kolena vendar me je operater poslal v zdravilišče na rehabilitacijo, vendar do tja nisem prišla kajti sprejeli so me v drugi bolnišnici kjer se je diagnoza glasila. Gonitis sin M 00.9 . CRP je bil 150. Opravili so mi lavažo in dva dni kasneje artroskopijo, sinovectomia. Po dveh tednih se je vnetje spet ponovilo in dobila sem klimicin ki sem ga jemala 6 tednov. Antibiotična terapija je bila v tem času tudi prekinjena (prekinil jo je zdravnik) zato se je vnetje spet ponovilo. Nato sem bila spet sprejeta v MB in diagnoza je bila Gonitis post. op. in ST. post OP- plastica LCA gen. sin. sec. Rosenberg gen. sin. Nekaj mesecev kasneje mi je operater v MB opravil second look artroskopijo ter shrinkink preostanka križne vezi, sprednji del transplatanta spr. križne vezi se je resorbiral, zadnji pa drži. Zadnja križna vez je intaktna vendar ohlapnejša. Zaradi težav sem v letošnjem letu obiskala ortopeda, ki je zapisal Lachman+++, sprednji predal+++, deg. spremenjen lat. meniskus, artrotične spremembe na lateralnem kompartmentu in poinfiltrativna artroza levega kolena. Sedaj sem naročena na artroskopijo. Ker imam težave pri hoji, počepih teku,...pogosto mi noga v tem delu zateče in ves čas je noga nestabilna me zanima vaše mnenje kaj in kako stabilizirati nogo. Zanima me tudi iz česa je sestavljena "umetna " vez-je material sintetičen ali gre za kak drug material? Ali implatacija take umetne oz. sintetične vezi predstavlja dodaten strošek za pacienta ali ga krije zavarovalnica in kakšna je rehabilitacija po implataciji "umetne" križne vezi? Kakšna je njena življenska doba in ali je boljša od avtoinplantanta?
Hvala za odgovore in lep pozdrav!
Odgovor
Pozdravljeni !
Za "stabilizacijo" je potrebna najprej dobra in dolgotrajna rehabilitacija / fizioterapija, tako da okrepite precej oslabele mišice in "obrambne" mehanizme, kajti glede na to, da ste imeli vnetje ( gonitis oziroma pravilneje septični artritis kolena ) je vsak nadaljnji poseg povezan z nekoliko večjim tveganjem za ponovitev vnetja.
"Umetna" vez je odvzeta pri obdukciji umrlega in se jo lahko po ustreznem testiranju in pripravi uporabi kot transplantat za sprednjo križno vez ali katerokoli drugo vez v telesu, ki ne funkcionira oziroma je pretrgana. Ob tem ni dodatnih stroškov, rehabilitacija pa je enaka, le nekoliko počasnejša. Boljpa vsekakor ni od avtotransplantata, zaenkrat pa raziskave ne kažejo razlik v funcioniranju.
V kolikor bo potrebna oziroma se boste odločili za ponovno rekonstrukcijo, je potrebna tudi ocena morebitne poprave osi sklepa - opisujete genu valhum in recurvatum, kar lahko vpliva na uspešnost operacije.
Lep pozdrav, Blaž Iskra
Preberi še
Blaž Iskra, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV