Vprašanje
Spoštovani!
Sinu, 21 let, so pred 9 meseci na UZ ugotovili povečano vranico (15 cm). Scintigrafija ni pokazala nobene posebnosti, krvna slika je bila v mejah normale.
Sedaj je bil ponovno na krvni sliki in to 2X v razmaku 2 dni. DKS je v mejah normale, prav tako biokemične preiskave.
K-Lkci prvič:6,1, drugič 6,84
K-Erci prvič 5,75, drugič 5,84
K-Hb prvič 167, drugič 175
K-Ht prvič 0,522, drugič 0,479
MCV prvič 90,8, drugič 82
MCH prvič 29,1, drugič 30
MCHC prvič 321, drugič 365
K-Trombociti prvič 149, drugič 149
Zanima me, zakaj v dveh dneh takšna razlika in kaj pomeni povišan MCHC v tem primeru in ali je vrednost K-Hb previsoka.
Zanima me še ali je ob tej krvni sliki potrebno opraviti še biopsijo kostnega mozga.
Za vaš odgovor se najlepše zahvaljujem!
Odgovor
Lep pozdrav!
Najprej bom odgovoril na vprašanje zakaj je v dveh dneh takšna razlika v izvidih krvne slike...
V kratkem času (npr. dveh dneh) lahko pride do razlik v izvidih krvne slike tako zaradi nihanja oz. spreminjanja krvne slike (to je redko) kot zaradi (dovoljene) napake pri laboratorijskih preiskavah. Običajno so razlike v izvidih večje, če so preiskave narejene v različnih laboratorijih.
Ali je vrednost K-Hb previsoka?
Vrednost hemoglobina (K-Hb) je visoka postavlja se vprašanje ali sta bili preiskavi narejeni po protokolu... - neoporečno.
Ali je ob tej krvni sliki potrebno napraviti še biopsijo kostnega mozga?
Vranica, ki je (po UZ) povečana, ni normalena. Ne vem kaj pomeni "scintigrafija ni pokazala posebnosti". Če to pomeni, da je imel vaš sin scintigrafijo vranice in da je scintigrafsko vranmica primerno velika, posebne oziroma dodatne preiskave niso potrebne. Kontrolni UZ in/ali kontrolna scintigrafija vranice bi bila v tem primeru smiselna čez pol do enega leta.
V kolikor je po kliničnem pregledu in ob upoštevanju izvidov opravljenih preiskav podan sum na bolezen krvotvornih organov... pa pride v poštev še sternalna punkcija oziroma biopsija kostnega mozga.
Verjetno vaš sin nima posebnih težav - povišane temperature, utrujenosti, hujšanja, povečanih bezgavk, ... in je, kot pravimo asimptomatski. v tem primeru bi ob podatkih, ki ste jih zapisali v vprašanju pričakoval, da je verjetnost pomembne, resne bolezni pri vašem sinu majhna. Zato je smiselno ponoviti osnovne preiskave (krvno sliko), Uz trebuha čez nekaj tednov do nekaj mesecev in se po teh izvidih odločati za nadaljne preiskave, vključno s preiskavami kostnega mozga...
Preberi še
Prim. Jurij Šubic, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV