POPovi zdravniki

Sladkorna tip 2 in refluks

Prim. Jurij Šubic dr. med.

13. 05. 2010 18.31

Vprašanje

Spoštovani Star sem 43 let in se zdravim za sladkorno boleznijo tipa 2 ( jemljem glukovans 500/ 2,5- 3x1 ) ter za povišan pritisk Občasno se mi v ustno votlino vrača kislina, takrat komaj diham tako peče . Pri gatsroskopiji ni bilo ugotovljeno nič posebnega. Občasno mi ustni votlini oteka jeziček na mehkem nebu, takrat imam občutek tukja ali cmoka v grlu in me sili na kašelj ker se otečen jeziček prilepi na jezik. zadeva se sama normalizira v enem dnevu.Nisem kadilec in redko spijem kakšno pivo. Sedaj pa opažam kakih 14 dni da imam bočutek cmoka v grlu , prav tako je ob pogledu v ogledalu povečan jeziček na mehkem nebu ki se dotika jezika.Ne morem si izkašljati prozornega sekreta ki se zalepi na zadnjo steno žrela in ga lahko vidim v ogledalu ( sekret izgleda zelo lepljiv in prozoren ). Poleg tega imam tudi pekoč občutek na sredini jezika in ta pekoč občutek poteka do korena jezika, prav tako me peče občasno ustna votlina ( trdo in mehko nebo ), občasno pa se mi pojavi tudi bolečina v ušesih izmenično redko kdaj skupaj na enkrat. Če popijem gazirano pijačo to bolečino jezika občutim močneje. Nimam pa težav z požiranjem hrane in pijače, prav tako ne boli pri žečenju ali požiranju sline in ko zauživam hrano občutek cmoka izgine v grlu. Je pa stvar nadležna in moteča. Kaj bi to lahko bilo Hvala za odgovor

Odgovor

Lep pozdrav! Pišete, da imate sladkorno bolezen tip 2 in se zdravite z Glucovance 500/2,5 - 3x po 2 tableti. Jemljete še zdravila proti visokemu krvnemu tlaku. Muči vas vračanje kisline v usta, pogosto vas peče nebo, jezik... Vračanje kisle ali grenko kisle vsebine v usta nastane zaradi slabega tesnenja med počiralnikom in želodcem. To motnjo imenujemo refluks, najdemo jo pogosteje pri debelih ljudeh, kjer je zaradi maščevja v trebušni votlini zvišan tlak v trebušni votlini... Skratka: refluks iz želodca v požiralnik in usta je pogostejši pri debelih ljudeh. Večina bolnikov s sladkorno tip 2 je debelih, verjetno tudi vi. Vsekakor pomaga hujšanje - izguba samo nekaj kilogramov v veliki meri odstrani refluks in težave zaradi te nadloge. Priporočamo tudi zdravila proti kislini - blokatorje protonske črpalke... Zdravila naj bodo samo dopolnilo nefarmakološkega zdravljenja (primerne hrane, bitke s težo, ki se mora končati z manj kilogrami...). Kaj je primerna hrana: Nič gaziranih pijač, ne zelo vroča, le malo začinjena, lahka hrana. Glucovance imate predpisan v velikih odmerkih, nič ne pišete kakšna je urejenost sladkorjev,... Za oceno urejenosti sladkorjev je najbolj merodajen glikiran hemoglobin, ki ga s kratico imenujemo HbA1c ali samo A1c in odraža sumarno vrednost krvnih sladkorjev za približno 3 mesece. (od odvzema krvi nazaj). A1c naj bo 7 ali manj. V takih primerih je razvoj kroničnih zapletov sladkorne bolezni počasen... Refluks iz želodca v požiralnik ni neposredna komplikacija sladkorne bolezni, kljub temu je verjetnost, da bo izginil večja, če boste dosegli bodro urejenost sladkorjev in (predvsem) če boste uspeli shujšati. Mislim, da je refluks krivec za vse vaše težave v ustih, ušesih, žrelu... in da se bodo vaše težave pomirile, če boste premagali refluks.