Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Spuščanje mitralne zaklopke

Prof. dr. Marko Noč dr. med.
22. 11. 2004 13.11
0

Spoštovani! Sprašujem vas v maminem imenu. Stara je 67 let, diabetik (zdravljenje s tableti), ima povišan krvni tlak (z zdravili 150/85). Prosim za bolj laično razlago izvida ultrazvoka srca, kako r...

Vprašanje
Spoštovani! Sprašujem vas v maminem imenu. Stara je 67 let, diabetik (zdravljenje s tableti), ima povišan krvni tlak (z zdravili 150/85). Prosim za bolj laično razlago izvida ultrazvoka srca, kako resne okvare so to (zavedam se, da so vse okvare na srcu resne, toda, kaj to pomeni za naprej), je to tudi popuščanje srca ? -- Izvid UZ srca: AO 2,8, LA 3,9 x 4,8 x 4,1, DA 4,5 x 3.5. Meritve levega prekata IVSD 1,3, LVPDW 1,35, LVDD 3,8, LVSDS 2,42, FS 37,2, LVEF 72. Eval. 0,7, A val 0,7, DT 130 ms, pri poskusu po Valsavi se A val. Močno poviša do 2 x vrednosti E vala. Desni atrij blago vzdolžno povečan, prav tako levi prekat primernih dimenzij. Stene levega prekata so hipertrofične po koncentričnem tipu. Sistolna funkcija ni okrnjena. Diastolna najverjetneje do II: stopnje. Zaradi pomembne regurgitacije ne ocenjujem Segmentnih motenj kontraktilnosti pri današnjem pregledu ne najdem. Perikard in aorta bp. Aortna zaklopka je blago sklerotično spremenjena. Hitrost pretoka preko nje pospešena do 1,6 m/s. Znakov za stenozo oz. regurgitacijo ni. Mitralna zaklopka je dokaj izrazito sklerotično spremenjena. Sklerotično spremenjen je tudi obroč. Lističi se primerno zapirajo. Znakov za stenozo ni. Najdem pa pomemben Jet regurgitacije, ki meri v širino do 2 cm in v dolžino do 3,3 cm. Ocenim ga na 2+ do 3 skozi 4. Trikuspidalna zaklopka izgleda morfološko bp. Znakov za regurgitacijo pri današnjem pregledu ne najdem Pulmonalne zaklopke ne prikažem zadovoljivo za oceno. MNENJE: Koncentrična hipertrofija levega prekata. Blago vzdolžno povečana oba atrija. Verjetno že hemodinamsko pomembna, mitralna regurgitacija brez znakov pljučne hipertenzije. -- Za odgovor se vam zahvaljujem in vas lepo pozdravljam!
Odgovor
Spoštovani, potrebno je pritisk spraviti do 130/80 (povečanje doze zdravil? dodatno zdravilo? kar je naloga osebnega zdravnika) in dobro urejati sladkor (diabetolog). Kar se UZ tiče, gre za spuščanje zaklopke. Če mama nima težav (težko dihanje ob naporu, zbujanje zaradi težkega dihanja ponoči, visoko zglavje... ) zadošča, da se zaklopka ultrazvočno spremlja vsakih 6-12 mesecev. Če omenjene težave mama že ima, in če se stopnjujejo, bo potrebovala zamenjavo zaklopke. Prej bo morala opraviti še slikanje koronarnih arterij. Naloga njenega kardiologa oziroma najbližje bolnice je zato, da jo v tem primeru uvrsti na seznam v Klinični center ali Bolnico Mariobor. Pozdrav, marko noč
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 662