Vprašanje
Spoštovani!
Pred enim letom sem imel infarkt. Glede na poseg in potek zdravljenja, ki je potekalo v Kliničnem centru in bolnici Jesenice prilagam izvide in teste obremenitve, me zanima kakšna oz. kolikšna je "možnost", da se mi infarkt ponovi.
Potek zdravljenja:52 letni bolnik je prebolel subakutni MI spodnje stene in premeščen iz SB Jes. zaradi postinfarktne AP. Opravljena je bila koronografija, ki je pokazala subtotalno okluzijo v srednjem delu desne koronarne arterije, ki je bila dilatirana, distalno je bila na tej arteriji prisotna še ena zožitev,ki pa je nismo dilatirali. Prisotna je tudi stenoza na LAD, ki ni hemodinamsko pomembna. Bolnik je bil ves čas hemodinamsko stabilen, brez retorstenalnih bočečin ali težkega dihanja. Na vbodnem mestu ni bilo krvavitve ali hematoma. Zaradi ventrikularnih ekstrasistol je med koronografijo prejel 10ml enomolarnega MgSO4. Lipidogrami niso bili določeni.
Diagnoze:
-Subakutni miokardni infarkt
-Postinfarktna AP
-Stenoza RCA-PTCA
-Arterijska hipertenzija
- 50-60 stenoza PDA
- 70-80 stenoza LAD
Vsi laboratorijski izvidi so v mejah normale.
Izvidi zadnjega obremenilnega testa (9 mesecev po infarktu):
Mnenje: Obremenitev je bila prekinjena v začetku 14. minute pri obremenitvi s 13 MET-ov zaradi utrujenosti in blage dispneje. Ob tem preiskovanec bolečin v prsih ni navajal, v EKG nismo zasledili ishemične reakcije. Na začetku obremenitve je bilo zabeleženih nekaj posameznih ventrikularnih ekstrasistol. Vrednosti krvnega pritiska so bile maksimalno 180/90-95, po obremenitvi pa 130/80. Gospod je dosegel 120 glede na starost predvidene maksimalne obremenitve, ob tem je dosegel 70 predvidene maksimalne srčne frekvence. Z vidika posredno merjene aerobne funkcionalne kapacitete spada v I. funkcijski razred.
Terapija: Coryol 25mg + 12,5mg, Amlopin 2x5mg, Aspirin 100mg, Sinvacor, Prexanil 4mg dnevno.
EKG v mirovanju: Sin. ritem, fr. 60/min., intermedialna os, aplanacija T vala v III. odvodu in Q zobec.
Krvni pritisk se je v ustalil in doseže v povprečju 132/81. Vsakodnevno se rekreiram z hitro hojo, kolesarjenjem ali orbitrekom.
Počutje je dobro.
Hvala za odgovor in veliko uspehov pri vašem delu.
Odgovor
Spoštovani,
možnost, da se vam infarkt ponovi je sicer bistveno večja kot pri normalnih zdravih ljudeh. Pomembno pa je, da se zavedate, da z rednim jemanjem priporočenih zdravil, načinom življenja (redna zmerna telesna aktivnost, dieta, idealna telesna teža) in upoštevanjem načel sekundarne preventive (kotrola tlaka, sladkorja, maščob, absolutno prenehanje kajenja) sami lahko pomembno zmanjšujete verjetnost ponovnega infarkta. Če bi ponovno imeli napad bolečine (ki jo že poznate) morate takoj v bolnišnico. Infarkt namreč veliko bolj učinkovito zdravimo, če bolnik pride hitro.
Veliko sreče, Marko Noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV