Vprašanje
Pozdravljeni!
Star sem skoraj 32 let. Lani avgusta sem si
poškodoval gleženj. Konkretno se mi je zarotiral
gleženj (navzven) in zlomil mečnico. V bolnišnici so
me takoj kirurško oskrbeli, malo nad gležnjem sem
dobil 2 vijaka skozi mečnico in golenico malo, da se
mi zaraste in stabilizira gleženj pravilno.
Diagnoza: S82.9 Fractura crusis sin. -Maisoneve
44-C2.1
Dobil sem tudi mavčno longeto, katero sem imel
cca 2 meseca. Vijake so rekli, da mi bodo odstranili
po 6 tednih, vendar so takrat po pregledu
svetovali naj jih imam še (2 tedna), da se vse še
bolj zaceli. Po osmih tednih sem znova bil na
pregledu, vse je potekalo kot mora potekati,
vendar mi je kirurg svetoval, da bi zaradi moje
konstrukcije (sem pač večji, ter "močnejše"
postave) bilo dobro če bi še malo počakal, še 2
tedna.
Vmes sem delal vaje (izteg stopala, dvig stopala
do pravega kota) do meje bolečine. Ko so mi vijake
odstranili, sem postopoma začel obremenjevati
gleženj. Sprva sem prva dva tedna lahko pritiskal
do cca 20kg sile teže, nato nadaljna 2 tedna do
polovice svoje teže. Ter šele po dobrem mesecu
dni sem lahko malo bolj konkretno stopil s celo
težo.
Vmes sem hodil še na fizioterapijo, kjer sem
opravljal nekakšne standardne vaje za
obremenjevanje (krepitev) in razgibavanje gležnja.
Po štirih mesecih od poškodbe je vse kazalo ok in
rečeno mi je naj sedaj kar nadaljujem z
obremenjevanjem (hoja, razgibavanje, .. itd).
Po šestih mesecih od poškodbe sem bil znova na
pregledu kjer so me pregledali. Povedal sem jim da
večjih bolečin nimam, samo da mi gleženj še
nekoliko oteka v večernem času. Status je bil:
Lokalno kožni pokrov miren, gibljivost gležnja
fuinkcionalna, nekoliko omejena dorzifleksija v
skrajnem obsegu giba in pa pronacija stopala.
RTG je pokazal sklep skladen, strukturne atrofije
skeleta pa ni bilo videti.
Rečeno mi je naj nadaljujem z stopnjevanjem
obremenitve in da se bo gibljivost tudi še
izboljševala. Nato naj čez pol leta opravim CT in
pridem znova na pregled.
Vmes sem postopoma kar dost obremenjeval
gleženj s hojo in s pohodništvom (malo v kak hrib,
z visokimi čevlji seveda), ter s kolesarjenjem. Da
sem počasi pridobival nazaj izgubljeno moč v
mišicah.
BOLEČINE
Naj omenim, da me gleženj še vedno občasno kar
boli (sploh z notranje strani). Sicer ne vem točno
kje, ali je to konkretno posterior tibiotalar
ligament, ali gre za flexor retinaculum foot (z izrazi
si pomagam s pomočjo
http://www.zygotebody.com), vglavnem boli z
notranje strani talusa.
Poleg tega me boli občasno tudi tetiva zadaj
(gastrocnemius tendon).
No, da preidem k bistvu CT-ja :-)
Prav izvit CT-ja me zanima, če se mi lahko malo
bolj obrazloži.
Opravil sem CT prejšnji teden, pregled imam malo
kasneje.. vendar me kljub temu zanima kaj izvid
pravi in upam da bom dobil odgovor.
CT gležnjev primerjalno:
Indikacija: ST POST FRAKTURAM CRURIS SIN
Izvid: Sklepna špranja obeh zgornjih skočnih
sklepov je primerno široka. V predelu levega
gležnja je vidna zmerna SUDECKOVA ATROFIJA, ki
zajema distalni del tibije in fibulae ter talus.
MORFOLOŠKO je slikani skelet v mejah
normalnega.
Torej sprašujem vas, če mi lahko pojasnite to kar
sem z velikimi črkami napisal:
- dorzifleksija?
- st post frakturam sin? - Predvidevam, da je to
opis zloma.
- Sudeckova atrofija - Tole me še posebej zanima!
Kaj je to? Je to nekaj kar bi me moralo skrbeti? Se
gleženj ne bo pravilno zacelil? Imam lahko kakšne
trajne posledice zaradi tega?
- Morfološko - kaj to pomeni?
- Bolečine – zanima me kako je pri tovrstni
poškodbah z bolečinami? Glede na vse zgoraj
opisano. Ostanejo? Minejo? Se lahko poslabša? Ali
lahko še bolj obremenjujem nogo (poleg tega da
imam nekaj kil viška hehe), recimo v fitnesu z
utežmi? Bo sploh kdaj izginila bolečina?
Upam, da nisem preveč zakompliciral, vendar sem
želel čim bolj konkretno opisati težavo in postaviti
vprašanja. Včasih opažam, da ljudje bolj
posplošeno vprašajo pa pričakujejo, da jim boste
dali odgovore na vse, čeprav veliko niso opisali.
Lep pozdrav,
NM
Odgovor
Spoštovani,
pa pojdiva po vrsti:
dorzifleksija=gib stopala navzgor,
st.post frakt.sin=stanje po zlomu goleni levo,
sudeckova distr.=po poškodbi pride zaradi krča žil do motene preskrbe s krvjo v kosteh in mehkih strukturah. Golen zateka bolj kot običajno, tudi bolečine so večje. Zdravljenje se podaljša v hudih primerih tudi na dve leti. Na RTG sliki se vidi "prhlo" kost.
Vaš gleženj je glede na komplikacije, kar v dobrem stanju in na najboljši poti, da boste kmalu brez težav. Bistveno je, da so sklepne špranje normalno široke. Slabšo gibljivost morate še prigarati. Včasih je to razlog za bolečino in otekanje, čeprav gre v vašem primeru lahko tudi na račun distrofije. Delati morate intenzivne vaje (preko bolečine) za povečanje dorzifleksije. Bolj ko boste gibali, večja bo gibljivost in več kalcija se bo nabralo v kosteh. Rahlo otekanje naj vas ne ustavi, nogi pa le privoščite kakšno hladno kopel.
Lep pozdrav
Preberi še
Tatjana Mezeg
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV