POPovi zdravniki

Težave s kožo obraza, lasišča in redčenje lasišča

Asist. Borut Žgavec dr. med.

27. 01. 2014 11.55

Vprašanje

Pozdravljeni! Že od zgodje mladosti(sedaj 45) imam težave z kožo. Kot otrok sem imela kar nekaj alergij, ki pa jih je z leti nekaj izvenelo. Že v puberteti sem iskala pomoč pri dermatologu, zaradi aknaste kože in malo kasneje zaradi suhe,luskave,rdeče in srbeče kože v t predelu obraza. Po kar nekaj mejavah mazil in antibiotikov se je stanje malo izboljšalo, čeprav še sedaj dobim boleče akne in pa vsebolj rdeč nos in kožo okoli njega.Nos postane vroč in rdeč po topli hrani, iz prehoda mrzlo toplo ali obratno in občutek imam, da ne vonjam več dobro. Dajem videz pijanca, kar so me opozorili v družbi z zbadanjem. Pri vsem tem imam pa problem z zelo redkimi in tankimi lasmi. Na vrhu glave je skoraj pleša. Sodeča po vaših člankih, je kar nekaj metod za preiskavo. Kot sem napisala sem bila pri darmatologih(takrat si prišel k tistemu ki je delal tisti dan) , ki so mi za kožo prepisali kremo, ki je nisem prenesla, zato sem se vrnila in smo probali z drugo, in nadaljevala dokler mi dr. Rems ni dal kreme advantan in oranozol, ki še jih občasno uporabim sedaj. Diagnoza je bila rozacea in SD. Prav tako sem za lasišče dobila oranozol šampon, ki je pomagal proti srbeči in luščeči koži na lasišču. Proti izpadanju nisem dobila nič,ker mi jih ni izpadlo več kot 100 na dan. Ali lahko sedaj ko vem, da se z različnimi preiskavami (hormoni) da ugotoviti vzrok prosim zdravnika za te preiskave ali so samo samoplačniške. Za katerga specialsta naj prosim za napotnico? V enem od odgovorov sem zasledila, da iz lastnih rastnih dejavnikov in celic iz pacientove krvi injicirate v plešasta področja. Delate to samo vi ali delajo to vse dermatološke klinike, oz.,jih delajo v ukc MB. Zahvaljujem se vam za odgovor,čeprav je vprašanj veliko in vrjetno nerazločna. Želim vam lep dan in veliko uspeha.

Odgovor

Spoštovani! Res, kar nekaj problemov, ki bi jih bilo potrebno sistematično reševati. Najprej bi vam svetoval, da takoj prekinete z uporabo Advantana, ker vodi v poslabšanje vaše osnovne bolezni ( najverjetne res Rozacee) ob tem pričakujte močno poslabšanje, vendar brez tega ne bo šlo, ob tem bo potreno uvesti ustrezno drugo terapijo, za vaše težave s kožo braza, ki jo boste lahko uporabljali daljše obdobje ...vedeti pa morate, da so vaše težave kronične in ne obstajajo zdravila s katerimi bi jih lahko dokončno pozdravili, sa pa tovrstne bolezni lahko zelo dobro vodi in kontrolira a je potrebno ponavljati kontrolne obiske ( na 3 do 4 mesece) in individualno prilagajati zdravljenje... zato vam svetujem, da se ponovno čimprej zglasite pri vašem dermatologu. Gled izpadanja las oziroma redčenja, pa je problematika bolj zapletena. Najprej je potrebno postaviti diagnozo, za katero vrsto plešanja gre pri vas. Najprej je potreben natančen pogovor in pregled ter trihoskopski pregled, šele na to se odločamo ali bodo potrebne določene preiskave ali ne ( običajno se več kot 80 odstotkov plešanj da diagnosticirati na osnovi pregleda in trihoskopskega pregleda - poseben pregled lasišča in las, ki ga opravimo dermatologi s posebno pripravo). Nato se na osnovi diagnoze odločimo za zdravljenje, ki pa je v veliki večini plešanj samoplačniško ( pač v večini primerov gre za "estetsko" motnjo in ne pravo bolezensko stanje). V kolikor pa se ugotovi bolezensko povezano plešanje, pa seveda stroške zdravljenja krije zavarovanje. Kolikor vem, se trenutno v Sloveniji subspecialno (posebna dodatna subspecialistična izobraževanja in znanje) z alopecijami (plešanjem) ukvarjam edini, seveda pa jih poznajo vsi dermatologi, saj so del dermatološke specialnosti. Isto velja tudi za aplikacijo PRP ( rastnih dejavnikov iz krvnih ploščic), ki je žal le samoplačniška, uporablja pa se jo le za določene oblike plešanja,..... Skratka, svetujem vam, da se najprej naročite k vašem dermatologu ter mu omenjene težave zaupate...on bo tudi tisti, ki bo po potrebi odredil tudi priskave.... Lepo vas pozdravljam