Spoštovani! Odgovor na to vprašanje sem danes že posredoval, prosim vas , če malce pobrskate po forumu. Naslov: "Zdravljenje aken z Roaccutane" No, da vam olajšam delo, vam vseeno pošiljam del, ki je za vas relevanten.: Roaccutane je sicer zelo dobro zdravilo za zdravljenje aken (mislim, da je daleč najbolj učinkovito) in ga tudi sam predpisujem izbranim pacientom, vendar pa ima kar nekaj stranskih učinkov. V večini svetovnih smernic je Roaccutane zdravilo šele tretjega izbora pri zdravljenju, to pomeni, da običajno (razen v posebnioh primerih) prej začnemo z zdravljenjem z drugimi zdravili in šele ob neučinkovitosti le teh, se odločamo za Roaccutane. To je še posebej pomembno pri mladih, (mlajših od 18 let) ter pri ženskah v rodni dobi (saj je zdravilo teratogeno - okvarja polod). Žal iz lastnih izkušenj vem, da mnogi predpisujejo Roaccutane kot prvo zdravilo za zdravljenje aken, saj želijo biti "dobri" in "učinkoviti". Ker je zdravilo zelo učinkovito, so tudi rezultati dobri. Torej, predpisati roacutan in biti "dober dermatolog" seveda ni nobena umetnost ali znanje. Težava je v tem, ker so akne kronična oziroma dolgotrajna bolezen in jih tudi Roaccutane ne pozdravi, to pomeni, da je visoka verjetnost, da se bo po prekinitvi terapije bolezen ponovno poslabšala (lahko po 6 mesecih ali celo letu ali več). Zato je vedno smiselno dobro premisliti med učinki in stranskimi učinki, predvsem v luči dolgotrajnega zdravljenja. Pred uvedbo terapije z Roaccutanom, je potreben dober pregled, pogovor in pretehtanje o vseh možnih drugih načinih zdravljenja ter kar nekaj krvnih preiskav (vsaj lipidogram - določanje maščob v krvi) pri ženskah pa še negativen test nosečnosti ter uvedba učinkovite kontracepcije. Brez tega, se Roaccutana ne sme predpisovati. "Končna doza" ali strokovno "maksimalna kumulativna doza" pomeni koliko zdravila smete v celotnem trajanju zdravljenja prejeti in je pomembna le zato, da pazimo, da tega odmerka ne presežemo in ni nujno, da jo moramo doseči (pogosto jo ne dosežemo) temveč se za prilagajanje in čas zdravljenja z roaccuatnom odločamo glede na klinično sliko, po domače, ali je bolje ali ne. Seveda je drugače s priporočeno kumulativno dozo, kar pomeni, količino zdravila, ki naj bi jo pacient prejel, če želimo doseči določen učinek oziroma bolj pomembno, če želimo, da učinek zdravljenja traja vsaj določeno obdobje. Načeloma se roaccutana ne predpisuje za krajši čas kot so 4 meseci, saj se sicer bolezen prehitro poslabša. Običajno traja zdravljenje med 4 in 6 meseci, redkeje je potrebna daljša terapija - odvisno od vaše bolezni. Je pa potrebno vedeti, da se bodo akne lahko začele po prekinitvi slabšati, zato je potrebno nadalnje vodenje pacienta in uvedba drugačne vzdrževalne terapije. Kakšne in na kakšen način pa je odvisno od klinične slike in drugih dejavnikov in vam, ne da bi vas pregledal ne morem svetovati. lp