Vprašanje
Spoštovani g.dr.Bratuš !
Prostatae- Flucinom
Ob prvem pregledu prostate v decembru leta 1997 in starosti 72 let, diagnoza Hypertrophia prostate incip.N 40.0. Cistitits epidymidis sin. PSA 3,7 µg/l. Prostata izrazito majhna, gladka, dobro omejljiva, neboleča. Zdravljenje ni potrebno.
V decembru leta 1999 pri kontrolnem pregledu ugotovljen celokupni PSA 5,4 µg/l, prosti 0,8 µg/l z indeksom 0.15. Digitorektalno prostata izrazito majhna, gladka, nekoliko trša, dobro omejljiva, neboleča. Sledila je punkcija prostate: Ugotovitve: velikost prostate 31 ml. Tkivna struktura je heterogena, v desno stranskem lobusu dve suspektni hipoehogeni coni velikost 7-9 mm. Peristatično tkivo b.p.. Vezilke seminales b.p., kapsula prostate ohranjena Diagnoza: povečana prostata s kronično vnetnimi spremembami. Tumorske rasti ni videti. V aprilu 2001 ugotovljena celokupna vrednost PSA 5,0 µg/l, prosti 0,8 µg/l z indeksom 0.16 . Pri ponovni to je drugi punkciji je na enem od šestih vzorcev in to št.4, patolog našel dobro diferenciran karcinom Gelason III. Diagnoza : Prostatae C 67.0. Predpisana terapija : Flutamid kot monoterapija. Dnevno po 3 tablete 250 mg, kot stalno neprekinjeno long-term terapijo. Pri kontrolnem pregledu v avgustu 2001 ugotovljen klinični status: digitorektalno prostata sorazmerno majhna, gladka,, dobro omejljiva,neboleča. PSA 0,3 µg/l . Diagnoza prostatae C.67. Mnenje: obolenje je v dobri remisiji. Tablete Flucinom zmanjšane od 3 na dve dnevno. Rezultati pregleda v februarju 2002: digitorektalno prostata izrazito majhna,gladka, nekoliko trša, dobro omejljiva, neboleča. PSA 0,37 µg/l. Diagnoza _ prostatae c 67 Nadaljevenja s terapijo Flucinoma 2 x dnevno. Kontrolni pregled novembra 2002. Digitorektalno prostata izrazito majhna, nekoliko trša, gladka,dobro omejljiva, neboleča. PSA 0,22 µg/l. Diagnoza: prostatae c.61.
Prosim za mnjenje: kako vpliva Flucinom na tumor in ohranjenje kapsule prostate. Ali je nadaljevanje zdravljenja s Flucinomom nujno neoziraje se na vrednosti PSA . Zahvaljujem se Vam za odgovor in lepo pozdravljam !
Odgovor
Flucinom blokira moške spolne hormone in s tem preprečuje oziroma zavira rast od hormonov odvisnih tumorjev prostate. V vašem primeru je bolezen dobro reagirala, saj je PSA praktično tik nad 0,0.
Jaz ga sicer ne uporabljam za monoterapijo, ampak v vašem primeru je deloval. Vprašanje ali je potrebna trajna terapija ali jo lahko prekinjamo ob ugodnem odzivu PSA, še ni dokončno rešeno, pravkar poteka v Evropi obširna študija, ki nam bo dala odgovor na to vprašanje.
Preberi še
Dejan Bratuš, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV