Mami je bila sprejeta v bolnisnico 18.4. zaradi tiho nastalega ikterusa (porumenekost koze)brez kakrsnih koli bolecin, le koza jo je mocno srbela.Ob sprejemu je bil bilirubin okrog 80, manifestno je bil povisan tudi AF in GGT, mejne so tudi transminaze. UZ izkljucuje holelitijazo. Jetra so homogene strukture, zolcnik je vecji, precno meri 4cm. Zolcni vodi so sirsi/d. hepato holedohusa meri 9mm. Pankreas ni evidentno povecan. Opravili so gastroskopijo,kjer je vse v mejah normale le v D2 je vidna pepila, ki ne kaze patologije. V naslednjih dneh sicer AF IN GGT rahlo padejo, a postaja vse bolj iktericna. Odlocijo se za ERCP, pri prvem posegu je bila napravljena papilotomija/ prikaze le distalni del pankreatikusa, v biliarni sistem ne uspe priti, naredi papilotomijo pankreaticnega sfinktra in kljub veckratnim poskusom ne uspe priti v biliarni sistem in naslednji dan poseg ponovijo, kjer pride do rahle krvavitve. Podogovoru so jo premestili na visceralno kirurgijo. Pri izlocanju izloci veliko krvi, zato v dveh dneh prejme 7 vreck transfuzije saj je krvna slika slaba (bilirubin 27.4. je 168) Od TU markerjev ima povisan CA19-9, ostali izvidi so v mejah normale, temperature nima. Danes se odlocijo za kirursko intervencijo za razjasnirtev za ev. op. poseg. Vzrok zapore je torej tumor in glede na povisan TU marker gre za rak. Zanima me ali je mozno tumor kirursko odstraniti in vstaviti cevko, ki omogoca pretok zolca in ali se da bolezen ozdraviti ce se ni razsirila na bezgavke ali ce ni metastaz? Doktor tudi pravi da slika pljuc ne kaze posebnosti in da bezgavke, ki jih je pretipal niso vidno povecane. Za odgovor se vam najlepse zahvaljujem. Lavra