POPovi zdravniki

Uhajanje urina po operaciji prostate

Dejan Bratuš dr. med.

28. 11. 2002 12.45

Vprašanje

Spoštovani! Mož, star 54 let, je bil letos meseca maja operiran (radikalno) zaradi raka prostate. Pri punkciji so bili od 6.vzetih vzorcev trije pozitivni. Takoj po operaciji mi je operater povedal, da so mu "veliko" izrezali (tudi inkontenenco..). Po op. se je mož odlično počutil. Razen uhajanja vode ni imel problemov. Čez mesec dni se mu je voda zaprla, vsled česar so ga lasersko operirali.Voda mu je uhaja še naprej. Po mesecu dni je bil ponovno lasersko operiran zaradi zaprtja vode. Sedaj hodi občasno na preglede, kjer mu s katetrom "bužirajo" urinov. Kljub vsemu mož trpi zaradi močne inkontinence.Zdravnik sicer pravi, da se bo to sčasoma uredilo, vendar mož v to ne verjame več.Poleg tega pa je trenutno psihično čisto uničen, saj ga spremlja misel, da se mu rak razvija dalje, kljub temu, da so bili vsi histološki izvidi pred tremi meseci negativni, pa tudi PSA 0. Toži tudi, da ga zelo boli kolk, čuti pa bolečine v predelu operativne rane. V zadnjem času se je tudi zelo zredil, ker ima izreden apetit. Njegova osebna zdravnica mu je predlagal, da bi obiskal še kakšnega drugega urologa, vendar to odklanja. Hvaležna vam bo za vsako vašo besedo. Lepo pozdravljeni. Obupana žena.

Odgovor

Kar se tiče napredovanja bolezni, dokler je PSA 0, napredovanja zagotovo ni in ni potrebno skrbeti. Uhajanje vode se pojavi po radikalni operaciji v okoli 25% in se izboljšuje do enega leta. Če je prisotno še po enem letu v taki meri, da ovira normalno življenje, se da popraviti z dodatnimi posegi (vbrizgavanje kolagena ali kaj podobnega ). Kar se tiče zapiranja vode, nastane po tej operaciji zaradi brazgotinjenja na mestu, kjer je mehur ponovno prišit na sečnico in je treba to brazgotino izrezati, včasih tudi večkrat. V vašem primeru je na žalost prišlo do omenjenih zapletov po operaciji, glede na PSA pa je rak prostate zaenkrat odstranjen.