Vprašanje
Pozdravljeni! Zadnja štiri leta čutim konstantno utrujenost, imam nekoliko zatečeno grlo, občasne težave s prebavo, občasne bolečine v stopalih in visok pulz. 24urni EKG je pokazal 287 pavz, in 92 sinusnih tahikardij. Najdaljša pavza je trajala 4,0s, najdaljša tahikardija pa 2h20min. Povprečen pulz je bil 97/min. Minimalni pulz je bil 24/min; maksimalni pulz je bil 192/min. Kardiolog je podal tri najbolj verjetne vzroke zato stanje: ščitnica, anemia, vročina. Ščitnični UZ in hormoni so bili v mejah normalne. Tudi ostali krvni testi so bili v mejah normale razen povišanih vrednosti AST(0,66) in ALT(1,75). Moje telesna temperatura je v zadnjih štirih letih skoraj vsak dan za desetinko ali dve presegla 37C, več pa običajno ne. Ker sem pred 9 leti imel raka na modih redno hodim na UZ trebušne votline, in RTG prsnega koša, vendar so bile vse kontrole BP. Poleg tega so infektologi naredili številne krvne in urinske preiskave (HIV, Hepatitis, Borelioza, ANA; Mycoplasma, Klamydia, Legionella, EBV, CMV in Toxoplasmosa), vendar so bili izvidi negativni. Prav tako ni bilo posebnosti na gastro in kolonoskopiji, CT obnosnih votin pa je pokazal deviacijo nosnega pretina in cisto v levem maksilarnem sinusu, ki po mnenju zdravnikov ne more povzročati težav. Pred dvemi leti sem opazil tudi, da po nekaterih živilih, dobim drisko zato sem šel na pregled k alergologinji. Vbodni kožni testi so pokazali alergijo na arašide, Candido in Alternario. Ker je preiskava blata pokazala da je v njem veliko Candide, mi je alergologinja predpisala tablete Sporanox (2x na dan, 1teden). Sporanox je že po treh dneh odpravil bolečine v stopalih in občutljivost na večino živil, ki so mi prej povzročala težave, medtem ko se ostale stvari niso bistveno spremenile. Po dveh mesecih je preiskava blata pokazala enako količino Candide kot pred enotedenskim zdravljenjem s Sporanoxom, zato me je osebna zdravnica napotila k infektologu. Infektologinja je že na začetku kritizirala uporabo Sporanoxa. Krvni testi na protilesa za Candido so bili negativni, prisotna pa so bila protitelesa na Aspergillus (IgA 127E/ml, IgG 50E/ml in IgM 172), poleg tega pa je bil povišan tudi celokupni IgE(140 IE/ml). V končnem mnenju je infektologinja ugotovila, da je premalo kliničnih znakov za okužbo z Aspegillusom, zato zdravljenja s Sporanoxom ni priporočila. V primeru ko imajo strokovnjaki nasprotujoča mnenja, lahko laik samo ugotovi, da se najmanj eden od strokovnjakov moti, zato sem šel na pregled še k drugi alergologinji. Ta je potrdila alergije in predpisala 2x180mg Telfast-a na dan, pri kontroli pa je količino zmanjšala na 1x180mg. To je nekoliko omililo moje težav ni jih pa odpravilo. Bolj kot te tablete je moje težave omilil čistilec zraka v moji pisarni, zato sem v dogovoru z osebno zdravnico nehal jemati Telfast. Lansko leto so se pojavile močne bolečine v zgornji levi čeljusti, na mestu kjer so mi že pred časom izpulili dva zoba. Zobni RTG je pokazal, da imam na levem sinusu še vedno cisto, ki jo je že pred tremi leti pokazal CT. Čeprav je malo verjetno, da bi takšna cista lahko povzročala težave se je maksilofacialni kirurg odločil za odstranitev, ker drugih razlogov za bolečine ni našel. Po odstranitvi nisem imel več bolečin v čeljusti, ostale težave so pa ostale. Pred 2 meseci so se pojavile bolečine na levi strani prsi. Najprej sem mislil, da imam zgolj vnetje mišic. Ker se bolečina po enem tednu ni zmanjšala sem šel k zdravnici. Ta je ugotovila da imam zatrdlino na prsni žlezi in me je napotila endokrinologu, kjer pa so precejšnje čakalne dobe. Ker sem že enkrat zbolel za rakom in nisem žele stvari prepustiti naključju, sem se odločil še za preventivni MR pregled celega telesa v Zagrebu. Ta pregled pokazal, da se je ponovno pojavila cista v levem Sinusu, da imam blažje difuzne degenerativna spondilitične spremembe na hrbtenici in da je neka sprememba na levi prsni žlezi. Radiolog mi je rekel, da cista in spremembe na hrbtenici niso nekaj posebnega, vzroki za spremembo na prsni zlezi pa so lahko hormonski ali infekcijski, možno pa je tudi, da imam raka na prsih, čeprav sem moški. Osebna zdravnica me je zato posla na citološko punkcijo na OI, izvid pa je bil k sreči negativen. Ker je radiolog infekcijo navedel kot možen vzroki za spremembe na prsni žlezi, me v času ko čakam na pregled pri endokrinologu, zanima mnenje infektologa o mojih težavah. Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Odgovor
Spoštovani!
OČitno imate res veliko težav, ki pa bi jih z infektološke strani težko pojasnil. Spremembe na prsni žlezi glede na vaš opis z visoko verjetnostjo niso infekcijskega porekla. S tumorjem lahko zamenjamo lymphocitoma cutis benigna, ki ga povzroča Borelija burgdorferi, toda z vašega zapisa je razbrati, da je bila serologija opravljena in verjetno negativna.
Še najverjetneje gre za hormonske motnje oz. ginekomastijo, v primeru povečevanja pa priporočam ponovitev citologije in event. histologija vzorca.
Preberi še
Mag. Branko Šibanc, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV