Spoštovani, glede obolenja ste se gotovo že precej pogovorili z lečečim dermatologom. Vidim tudi, da st seznanjeni s sodobnimi terapevtskimi pristopi. Pri nas, zaenkrat, razen PUVE, nimamo možnosti za druge vrste obsevanj, ki so se izkazale v zadnjem obdobju za bolj uspešne. PUVA se je izkazala za uspešno pri določenem deležu zdravljenih - opraviti pa je potrebno več sto obsevan, da dosežemo pričakovane rezultate oziroma repigmentacijo. Psoralen, ki ga moramo pri tem uporabiti, je v primerih ko so prizadete večje površine ( načeloma več kot 6 kv cm), potrebno jemati v obliki kapsul. Pri tem je tudi obsevanje vezano na celo telo. Pri tem imam nekoliko pomislekov - saj je teh obsevanj, kot sem omenila veliko. O vplivu ultravijoličnih žarkov na kožo pa je morda na tem mestu ne bi ponavljala. Tako, da je seveda potrebno pretehtati :možnost uspeha v primerjavi z morebitno škodo, ki bi ob tem nastala. Smatra se, da pri približno 75% zdravljenih pride do neke stopnje repigmentacije po kakšnem letu obsevanja 2x tedensko. V zadnjem obdobju se v svetu uveljavlja za zdravljenje vitiliga tako imenovani EXCIMER "laserji", ki sevajo ultravijolično vijolične žarke B skupine (308 nm valovna dolžina), ki so visokoenergetski. Potrebnih je bistveno manj obsevanj, obsevanja so natančna - namreč obsevamo le del kože, ki je prizedt z natančno odmerjeno jakostjo žarka.Pporočajo pa o dobrih uspehih pri bolnikih z vitiligom. Pri nas v Sloveniji takšnega laserja zaenkrat še ni, prav gotovo pa je že v bližini (na primer vTrstu ali Grazu). Aparat je namreč precej drag - tako da ne morem trditi, da se bo v bližnji prihodnosti pojavil. Uspešno je tudi zdravljneje z "ozkovalovno UVB" svetlobo, ki jo omenjate - ki jo prav tako uporabljajo v zadnjih letih, pri nas žal še ne. Čas zdravljenja oz obsevanja je krajši: 6-7 tednov (3x tedensko). Dobre uspehe s takšnim obsevanjem dosegajo na žariščih na obrazu, manj po okončinah. Opisani so tudi uspešni kirurški posegi, ko na zdravih predelih odvzamejo delčke kože, jih presasijo na prizadete predele in z obsevanjem stimulirajo pigmentne celice k tvorbi pigmentna melanina. V nekaterih laboratorijih vzgajajo pigmentne celice, ki jih predhodno odvzamejo z zdarvih predelov, nato pa jih presadijo v prizadete areale. Tako da se na tem področju dogaja precej zanimivega. Glede na podatke iz literature in kongresov menim, da je možnosti za zdarvljenje vsak dan več in upanja za bolnike tudi. Omenjate imunomodulator Protopic- tega je moč na podlagi recepta naših zdravnikov dermatologov nabaviti tudi pri naših sosedih, v Avstriji. Je pa zelo drag. Kdaj bo pri nas možno zdraviti z omenjenimi metodami, žal ne vem. Lep pozdrav