Vprašanje
V vrtcu imamo kar nekaj primerov otrok, ki so že imeli kdaj vročinski krč. Starši teh otrok prinesejo s seboj svečke oziroma Stesolid (1 kom), katerega hranimo v hladilniku. Ob tem se nam postavlja več vprašanj:
1.Kako zagotoviti pravilnost shranjevanja in dostopnost omenjenega zdravila glede na to, da kuhinje ne poslujejo ves čas poslovanja vrtca (le tam imamo hladilnike)? Ali lahko imamo ta sredstva izven hladilnika?
2. Starši prinesejo le 1 kom Stesolida, kar je lahko v primeru ponavljajočih se vročinskih krčev premalo (imeli smo primer vročinskih krčev pri otroku v vrtcu, ki so se pričeli brez predhodnih znakov povišane temperature in so se ponavljali skoraj celo uro - urgenca je prišla po cca 23 min in otrok je takoj prejel še 2 Stesolida)? Ali lahko prosimo starše, da prinesejo več kom Stesolida v vrtec?
3. Kako naj zagotovimo hitro in pravilno prvo pomoč otroku, pri katerem je prvič prišlo do vročinskega krča npr. prav v vrtcu in nimamo zanj še nobenega sredstva? Starši bi naj za dajanje zdravil v vrtcu podpisali izjavo, pa čeprav gre le za sredstvo za zniževanje temperature. Kako naj se zavarujemo?
4. Koga smemo zaprositi za strokovno priporočilo o tem, da smemo (oziroma moramo imeti) sredstva za zniževanje temperature v vrtcu in o tem, da bi lahko imeli (oziroma morali imeti) v vrtcu v rezervi Stesolid tudi za morebitne nove primere vročinskih krčev (npr. v vrtcu, kjer so najmlajši mogoče 3 kom Stesolida)? Na recept ali kar na naročilnico?
5. Kako otrokom v vrtcu najbolj primerno in hitro znižati vročino z mlačnimi oblogami (deljena mnenja, da po glavi ni primerno ...)?
Odgovor
Spoštovani,
zastavili ste mi kar nekaj vprašanj. Zdi se mi, da jih je nekaj organizacijskih, nekaj edukacijskih in nekaj strokovnih. Bom poskušal odgovoriti po točkah, kot ste jih zastavili.
1. Večino zdravil je bolje hraniti na hladnem. Mogoče si lahko pomagate s hladilnimi vložki in primerno škatlo, ki drži temperaturo (npr. stiropor) oz. hladilno torbico, ki jih danes dobite tudi kot reklamo ob nekaterih izdelkih (coca cola, pivo in podobno). Torbica s hladilnim vložkom in Stesolidom pa je lahko v zaklenjeni omarici. Verjetno bi to uredili tudi starši za svojega otroka.
2. Stesolid je diferentno zdravilo, ki predstavlja le prvo pomoč. Prevelika doza lahko tudi škoduje. Zato praviloma staršem damo le eno rektiolo za prekinitev napada, dokler ne pridejo v bolnišnico. Dajanje večjih doz mora biti kontrolirano in ob zdravniškem nadzoru.
3. To vprašanje je zelo dobro. Mogoče bi osebje v vrtcih potrebovalo opraviti tečaje iz prve pomoči, kot ste tudi sami ugotovili. Prva pomoč ni samo dajanje zdravil in tukaj je premalo prostora za kratek tečaj. Če je otrok nezavesten, je otežkočeno dajanje sirupa proti vročini. Lahko pride do aspiracije (snov pride v pljuča). Otrok v krčih lahko iztisne svečko iz črevesja in podobno. Ob krčih lahko otrok tudi bruha in se v najslabšem primeru lahko zaduši z izbruhanino. Zato je vaš predlog o prvi pomoči zelo dobrodošel.
4. To vprašanje je delno povezano s tretjim. Koga zaprositi za dovoljenje, je bolj organizacijsko pa tudi strokovno vprašanje. Lahko bi vsi starši podpisali, da dovoljujejo dajanje sredstva proti vročini. Strokovni problem pa je, kdo je usposobljen postaviti diagnozo! Če otrok prvič v življenju dobi napad krčev, še zdravniki vedno ne moremo brez dodatnih preiskav reči, če so to enostavni vročinski krči. So tudi druge bolezni in stanja, ki potekajo s podobno klinično sliko. Zato naj delavci v vrtcih ne bi postavljali diagnoz. Otroci, ki imajo redno zaščito z zdravili, so prej bili pregledani pri zdravniku in je to le nadaljevanje terapije.
5. Tudi zdravljenje ni naloga vrtca. Če je otrok zbolel v vrtcu, sliši na pregled k zdravniku. Verjetno ima vsak vrtec zdravnika, ki je zadolžen za higiensko epidemiološke ukrepe. Mogoče bi se z vašim zdravnikom dogovorili za eno predavanje o teh problemih. To bi bilo za vaše varovance in za zaposlene zelo koristno.
Želim vam, da boste rešili vsa vprašanja in imeli veliko zadovoljstva pri delu z otroci. LP
Preberi še
Prim. Zlatan Turčin, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV