POPovi zdravniki

Zlom nadlahtnice

Mag. Matej Cimerman dr. med.

21. 12. 2002 17.34

Vprašanje

03.08.2002 sem bila kot sopotnica udeležena pri prometni nesreči in si poškodovala nadlahtnico.Dobila sem viseči mavec z 1-2kg utežjo.Po ne še enem mesecu,30.08.2002 mi odstranijo viseči mavec,zlom še ni čvrst in deformacija leve nadlahti,dobim manšeto (breice)ter delam vaje za gibljivost komolca.25.10.2002 se pokaže medialno že viden kalus.22.11.2002 je zlom še vedno nepregrajen,boleč,pri abdukciji se nakaže varus deformacija in ponovno dobim višeči mavec,20.12.2002 grem zopet na kontrolo:citiram iz izvida : področje zloma še palpatorno občutljivo.Status:fleksija v komolcu 90,ekstenzija -20,abdukcija ramena 40%.Prisotne so hipestezije po sredini dorzalnega dela podlahti.Periferni pulzi dobro tipni.Motoričnih izpadov ni.Kalusa je malo več,v AP-JU pa je prisoten 25% varus in ponovno dobim viseči mavec.Ker se to že skoraj pet mesecev vleče bo doktor primer predstavil travmatološkemu konzilju.Jaz pa sprašujem Vas karkoli mi lahko poveste o tem,vaše mnenje,pitje mleka ali kalcijuma,ali operacija ali naprej nošenje mavca,tveganje operacije zaradi živca,ki poteka zraven zloma ???Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.Hvala!!! Lep pozdrav!

Odgovor

Spoštovani, Zlom nadlahtnice se ponavadi zdravi konzervativno (=brez operacije). Celjenje zloma je včasih upočasnjeno. Glavni razlog za to je slaba prekrvavitev na mestu zloma (po visokoenergetskih poškodbah), ali preveč nemira na mestu zloma. V vašem primeru gre najverjetneje za oboje. Proces celjenja se lahko v neki točki povsem ustavi in pride do tako imenovanega lažnega sklepa (psevdo artroze). V tem primeru je nujno potrebna operacija. V vašem primeru se najverjetneje ne da natančno presoditi, ali se izplača še malo počakati, ali je proces celjenja že prekinjen. Ker ne poznam vaših rtg slik, lahko odgovorim le na splošno. Posebno uživanje kalcija ni potrebno, če normalno jeste. S kirurgom se bosta morala skupaj odločiti, ali je bolje tvegati z operacijo ali še naprej poizkušati "zlepa". Sam se bolj nagibam k operaciji (čeprav, posebej poudarjam, primera ne poznam natančno in pišem le na splošno). Nežno opravljena operacija z modernimim implantati ima malo komlikacij in odličen rezultat. Je pa tehnično zahtevna. Lep božič in srečno novo leto.