Vprašanje
Spoštovani,
z mojo hčerko Tjašo Karlin smo bili privat na Viču na ORL, Tbilisijska 59 pri dr.Bojanu Rok, da bi dobili drugo mnenje glede operacije žrelnice, kjer smo dobili izvid da je žrelnica sicer povečana, vendar operacija oz. adenotomija zaenkrat ni potrebna.
Terapija:
Vsaj trikrat dnevno požirek tekočine ob zatisnjenem nosu, ob gostem izcedku iz nosu fiziološka raztopina in ob nahodih Operil P. Čez tri mesece je naročena na ponovni pregled. Uporabljamo tudi aspirator za nos.
Timpanogram: obojestransko normalen volumen zunanjega sluhovoda,ni mobilnosti v srednjem ušesu,ni merljiv pritisk v srednjem ušesu,ni gradienta.
DIAGNOZA: Otitis media acuta catarrhalis recidivans.
Na izvidu dr.Bedenčičeve pa piše, da je žrelnica hipertrofična in kronično serozno izlivno vnetje srednjega ušesa. Bili smo tudi na ORL kliniki za operacijo žrelnice in vsaditve timapanalnih cevk, kjer je bila zavrnjena zaradi šuma na srcu. Bili smo napoteni na EKG, ki je pokazal da šum na srcu ni moteč in da je prvostopenjski in gre Tjaša lahko na operacijo.
Kakšno je Vaše mnenje glede opracije in če je res potrebna glede na izvide ( zlasti od dr.Roka ) ?
S spoštovanjem.
Janko Karlin
Odgovor
Pozdravljeni, gospod Karlin! Tjaša je Vaše vse. Imate mnenji dveh neodvisnih ORL specialistov, ki sta, reciva, diametralno nasprotni. Vendar le na videz. Gre namreč za odtenke iste doktrine. Tretje mnenje pa je: če vaša princeska bolj pogosto, kot ostali otroci zboleva za vnetji ušes, ki jih spremlja gnojen izcedek ali pa je kar naprej naglušna in se med enim in drugim vnetjem sluh ne popravi, tako da jo morate večkrat poklicati tudi na Kinder jajček ali podobno, če ima stalno, sploh pa ponoči odprta usta, " zija", če ima iz ust pogosto neprijeten zadah, itak pa ob vnetju, če ima nepravilen, odprt ali drugače spremenjen vgriz, če ima več kot 3 mesece timpanogram tip B ali C, če je po ADGju naglušna (starejši od 3 - 4 let) in če ima specialist ORL, ki jo zagleda že od vrat vtis, da gre za "adenoidno osebico", če pa povečano žrelnico tudi jasno vidi, ali samo sluti, glede na velikost mandeljnov, če je kar naprej pri pediatrih in imajo tudi oni vtis, da je le prepogosto bolna..., je Absolutno na mestu operativna odstranitev žrelnice, pregled bobničev pod mikroskopom (otomikroskopija) in ev. minimalno, cca 2 - 3 mm veliko prerezanje bobničev in posesanje, kot Neostik goste sluzi izza bobniča. Saj bo mlada damica lahko le na tak način razvila lep vgriz in prikupen nasmeh, normalno bo slišala in intelektualno napredovala (intelectus dat qui auditum), manj pogosta in manj izrazita bodo vnetja zgornjih dihal, manj je možnosti širjenja vnetja žrela na srednje uho in sinuse, mirneje bo spala, če je slabo ješča, se ji zna popraviti apetit, saj, le poskusite jesti z zamašenim nosom. VSE TO V PRIMERU, DA IMA IZRAZITE ZGORAJ NAŠTETE SIMPTOME. če pa so ti simptomi le nakazani, skozi nos še kar diha, slabše sliši le ob eno ali dvakrat letnem vnetju, vmes pa se sluh popolnoma popravi, ima lep oz. normalen vgriz, je na mestu tudi wait and see princip, izpiranje nosu s fiziološko, uporaba OPerila P in podobno. Žrelnica namreč z leti; tja po desetem do dvanajstem letu ponavadi dela bistveno manj preglavic, kot v rosnejšem otroštvu. Odločitev glede operacije je na koncu Vaša. Dejstvo je, da je 9 od 10 otrok s pravilno indikacijo po operaciji na splošno "boljših", če se lahko tako ohlapno izrazim, otrok je v bolnici 1 ali 2 dni, poseg je kratkotrajen, v splošni anesteziji, ki je danes varna. Pred posegom jo bo pregledal anesteziolog, ki oceni sposobnost otroka (srce, pljuča, alergije...) za narkozo.
Kateremu mnenju se boste priklonili, je Vaša odločitev, preden se odločite,povprašajte tudi znance glede njihovih izkušenj z otroki s povečano žrelnico, ki so ali niso bili operirani. Starši se večkrat odločimo oportuno, oziroma upoštevamo mnenje tistega, ki je bližji našim željam, kar pa n i vedno optimalno. Najlepše pa je, če lahko mnenju enega strokovnaka s srcem, dušo in telesom apriori verjameš. Želim Vam pravilno odločitev
Preberi še
Štefan Spudič, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV