Vprašanje
Spoštovani !
Zdravim se že več kot 10 let za hiperholesterolemijo. Po novem, naj ne bi bil upravičen do brezplačnega prejemanja zdravil, kar me čudi in bi prosil še za vaše stališče in pojasnilo.
Star sem 36 let, teža 61 kg, višina 172 kg. Ne kadim, ne uživam redno alkohola in sem zmerno telesno dejaven. Kljub temu, so bile vrednosti lipidov na meji ali celo nad mejnimi vrednostmi, čeprav sem redno jemal 20 mg Sinvacor-ja ob ustrezni dietni prehrani seveda. Izmerjene vrednosti lipidov so se gibale nekako takole (mmol/L): S-HOL 5,2 - 6,0/ LDL med 3,0 in 4,0/ HDL med 1,0 in 1,30 in TG 1,2 - 1,8. Zdravnica mi je naročila poskusno en mesec brez zdravil, nakar smo izmerili naslednje vrednosti: S-HOL 7,9/ LDL 5,6/ HDL 1,28 in TG 2,4 (mmol/L). Kljub tem vrednostim in dejstvu, da tudi s statini (kaj šele brez njih) ne morem dosegati ustreznih vrednosti lipidov in po kriterijih, kateri so vsaj doslej veljali predstavlja to veliko tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.
Kot mi je pojasnila osebna zdravnica, se po novem upošteva kriterij koronarne ogroženosti in če je ta nad 20 %, potem se pacientu predpiše zdravila. Ker jaz tega kriterija naj ne bi izpolnjeval (kako se to določi oz. ugotovi ?), sem do teh zdravil neupravičen (oziroma lahko jih prejemam na samoplačniški recept). Ali to drži ? In ali nisem morda po novih predpisih upravičen do cenejšega, generičnega zdravila kot je menda Vasilip ? Da je zmeda še večja, poznam osebo (pri drugem osebnem zdravniku), ki ima ob rednih kontrolah lipidov boljše izvide od mene in nobenih tipičnih dejavnikov tveganja (kajenje, debelost...), je le dobrih 20 let starejša od mene, če je to bistveno. Zdravnik ji predpisuje 20 mg Vasilip.
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Odgovor
Spoštovani,
zelo dobro vprašanje. Moram vam odkrito priznati, da zelo dobro poznam praktično identičen primer. Kar vam je pojasnila osebna zdravnica je res. Tako je pač stališče stroke in zavarovalnice v Sloveniji. Le bolnik z zadostnim tveganjem (pri čemer je meja 20% zame osebno zelo visoka) je upravičen za statine. Kar se tiče stroke, vam lahko povem, da se indikacije za statine zelo (praktično z vsako novo raziskavo) širijo vsebolj v primarno preventivo. Do bolnikov kot ste vi sicer še niso segle, je pa po mojem mnenju vprašanje časa. Tudi to kdaj bomo rekli "postatinimo jelo". Moj nasvet, ki zaenkrat ni podprt z uradnimi raziskavami (je pa po mojem prepričanju vprašanje nekaj let) je, da jemljete Vasilip, ki je cenejši od Sinvacorja, ste pozorni na stranske učinke in kontrolirate maščobe. Ob tem ne pozabite seveda na dieto in redno zmerno telesno aktivnost, telesno težo pa skušajte vzdrževati na sedanjih vrednostih.
Lep pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV