Genitalni herpes

Povzročitelj: Virus Herpes simplex

Način prenosa: Vaginalni, analni ali redkeje tudi oralni spolni odnos z osebo, ki ima na koži kužne spremembe.

Inkubacijska doba: Od dva do dvanajst dni.

Bolezenski znaki: Srbečica, bolečnost, pekoče bolečine pri uriniranju, povečane okolne bezgavke, slabo počutje, vročina. Pozneje nastanejo na spolovilu gnojni mehurčki, ki se sčasoma predrejo in na njihovem mestu ostanejo boleče razjede, ki se zacelijo v nekaj tednih. Ker je okužba z virusom herpesa kronična, se lahko težave ponavljajo – ponovitve bolezni sprožijo na primer stres, temperaturne spremembe, sončenje, spolno občevanje, menstruacija.

Zdravljenje: Herpes zdravimo s protivirusnimi zdravili, običajno v obliki tablet, lahko pa tudi mazil.

Humani virusi papiloma (HPV)

Okužba s humanimi virusi papiloma je najpogostejša spolno prenosljiva okužba. Poznamo nizkorizične HPV, ki lahko povzročijo nastanek anogenitalnih bradavic – kondilomov – in visokorizične HPV, ki lahko povzročijo predrakave in rakave spremembe spolovila in zadnjika.

Anogenitalne bradavice (Condylomata acuminata) so izrastki, ki nastanejo na notranji strani stegen, na sramnih ustnicah, v nožnici, na materničnem vratu, v okolici zadnjika, v zadnjikovem kanalu, na glavici moškega spolnega uda, na mošnji, redkeje v ustni votlini, žrelu ali na glasilkah.

Te bradavice so mehkejše in bolj gladke kakor bradavice drugod po telesu. Glavni način prenosa okužbe so spolni stiki (analni, vaginalni, oralni). Redkeje je prenos mogoč prek brisač, obleke, spolnih objektov okuženega ali celo pri porodu.

Od okužbe do nastanka kondilomov lahko mine nekaj tednov ali pa leto in več. Večje število spolnih partnerjev, kajenje in okuženost z drugimi SPO (kot na primer s HIV) povečuje tveganje za okužbo, vendar večina okužb s HPV ne povzroča težav in mine sama v letu do dveh. Redke oblike kondilomov se lahko maligno (rakavo) spremenijo, zato je pomembno, da vsaka oseba s kondilomi in njen partner obiščeta zdravnika. Ob kondilomih v zadnjikovem kanalu se priporoča tudi testiranje na prisotnost virusa HIV in sifilisa.

Predrakave spremembe in zgodnje oblike raka na materničnem vratu lahko ginekolog najde z laboratorijskim pregledovanjem brisa materničnega vratu. Bris se ženskam odvzame v okviru programa zgodnjega odkrivanja raka materničnega vratu ZORA ali na ginekološkem pregledu. Zato so redni obiski ginekologa pomembni za vse ženske od 20. leta starosti.

Za moške in ženske, ki imajo analne spolne odnose, se priporočajo redni pregledi pri proktologu.

Virusni hepatitisi

Povzročitelj: Virusov, ki povzročajo hepatitis, je več, spolno pa se prenašata zlasti virusa hepatitisa B in C, včasih tudi hepatitis A. Okužbo z virusom hepatitisa B lahko spremlja tudi okužba z virusom hepatitisa D.

Način prenosa: Virusi hepatitisov se prenašajo z nezaščitenimi spolnimi odnosi, pri katerih kri ali druge telesne tekočine (sperma, vaginalni izločki …) okužene osebe vstopijo v telo zdrave osebe. Ne prenašajo se s poljubljanjem, božanjem ali drugimi tesnejšimi telesnimi stiki, razen hepatitisa A, ki se pretežno prenaša s fekalno-oralnim prenosom, torej zlasti v okoljih s pomanjkljivo higieno.

Inkubacija: Nekaj tednov ali mesecev.

Bolezenski znaki: Lahko so zelo raznoliki. Pri mnogih obolelih poteka okužba brez njih, pri drugih pa se pojavijo povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha in zlatenica. Simptomi navadno izzvenijo v nekaj tednih, povišana temperatura pa lahko vztraja dlje časa. Kronična oblika hepatitisa lahko povzroči jetrno cirozo ali jetrnega raka.

Zdravljenje: Specifičnega zdravljenja še ni, bolnikom le lajšamo težave. Pri nekaterih uporabljajo zdravila za krepitev imunskega odgovora organizma. Najučinkovitejši način preprečevanja okužbe z virusom hepatitisa B je cepljenje.

Okužba z virusom imunske nezadostnosti (HIV)

Način prenosa: HIV se prenaša z nezaščitenimi spolnimi odnosi, pri katerih kri ali druge telesne tekočine (sperma, vaginalni izločki …) okužene osebe vstopijo v telo zdrave osebe. Ne prenaša se s poljubljanjem, božanjem ali drugimi tesnejšimi telesnimi stiki.

Inkubacijska doba: Od okužbe do prvih simptomov minejo običajno od dva do štirje tedni.

Bolezenski znaki:

1. Primarna okužba s HIV: Vročina, povečane bezgavke, rdečkast izpuščaj po telesu, tudi dlaneh in podplatih, bolečine v mišicah, driska. Ti simptomi minejo običajno v eden do štirih tednov.

2. Latentno obdobje: Razen povečanih bezgavk pri nekaterih obolelih so v tem obdobju, ki lahko traja nekaj let, bolezenski znaki odsotni.

3. Zgodnja simptomatska okužba: Pojavi se po več letih latentne. Zanjo so značilni tako imenovani simptomi B: kožni izpuščaj, glivična vnetja, herpes zoster (pasavec), prizadetost živčevja, vročina.

4. Aids (sindrom pridobljene imunske nezadostnosti): Hude virusne in bakterijske okužbe različnih organov, pljučnice, oportunistične okužbe, tuberkuloza, prizadetost osrednjega živčevja (demenca, encefalitis), Kaposijev sarkom pri mlajših, limfomi, rak materničnega vratu.

Zdravljenje: Povprečna pričakovana življenjska doba za okužene s HIV je brez ustreznega zdravljenja približno 10 let. Zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa, so v zadnjih letih bistveno zmanjšala smrtnost in podaljšala pričakovano življenjsko dobo okuženih.

Sramna ušivost ('picajzli')

Povzročitelj: Sramna uš

Način prenosa: Spolni način okužbe ni obvezen, saj se lahko prenaša z vsemi tesnejšimi telesnimi stiki, s posteljnino in podobno.

Inkubacijska doba: Nekaj dni.

Bolezenski znaki: Na dlakah okrog spolovila in zadnjika, redkeje pa tudi drugod po telesu, je mogoče opaziti sramne uši. Bolezen običajno spremlja srbečica omenjenih predelov.

Zdravljenje: Običajno zadošča umivanje s šamponom proti ušem, ki ga lahko kupite v lekarnah. Obleko in posteljnino operemo in prelikamo.

Garje

Povzročitelj: Sarcoptes scabiei.

Način prenosa: Tako s spolnimi odnosi kot z drugimi tesnejšimi telesnimi stiki.

Inkubacija: Nekaj dni ali tednov.

Bolezenski znaki: Običajno so vidni rovčki v podkožju, ki jih vrta samica in vanje odlaga jajčeca. Prisotni so zlasti na predelih, kjer je koža mehkejša (med prsti, na notranji strani rok, na trebuhu). Prizadeta koža močno srbi, zlasti kadar se segreje (po tuširanju, ponoči …).

Zdravljenje: Zdravnik običajno predpiše mazilo, s katerim je treba več dni mazati celo telo brez vmesnega umivanja. Ob koncu zdravljenja je treba perilo in posteljnino prekuhati in prelikati.

Gonoreja (kapavica, triper)

Povzročitelj: Bakterija Neisseria gonnorhoeae (gonokok)

Način prenosa: Najpogosteje z nezaščitenimi spolnimi odnosi.

Inkubacijska doba: Od dva do pet dni.

Bolezenski znaki: Pri moških opažamo vnetje sečnice z gostim, temno rumenim izcedkom, ki je pogosto opazen na spodnjem perilu, ter s pekočimi bolečinami med uriniranjem. Redkeje se vnetje lahko razširi tudi na prostato ali obmodek. Pri ženskah okužba pogosto ne povzroča težav. Pri približno polovici okuženih žensk pa se pojavi vnetje materničnega vratu in sečnice, s pekočimi bolečinami med uriniranjem ter srbežem nožnice. Kronična neprepoznana okužba lahko povzroči vnetno bolezen medenice s prizadetostjo jajcevodov in posledično neplodnostjo.

Posebne lokalizacije: Zaradi prakticiranja različnih spolnih tehnik (oralni, analni spolni odnosi) lahko okužba s to bakterijo povzroča tudi vnetja v ustni votlini ali v danki. Neprepoznana okužba z gonokokom redkeje lahko preide v generalizirano obliko s prizadetostjo kože, tetiv in sklepov.

Zdravljenje: bolezen zdravimo z antibiotiki. Neredko zadostuje en sam odmerek.

Sifilis

Povzročitelj: Treponema pallidum

Način prenosa: Večinoma s spolnim stikom z osebo, ki ima na koži kužne spremembe.

Inkubacijska doba: Od dva do tri tedne.

Bolezenski znaki: Na mestu vstopa bakterije v telo (običajno spolovilo, redkeje drugi deli telesa) se pojavi zatrdlinica, ki se kmalu spremeni v razjedo, ki je značilno neboleča (trdi čankar). Tudi brez zdravljenja se zaceli v nekaj tednih, že med začetno fazo pa pride do razsoja bakterij po telesu. V četrtini primerov se nekaj tednov ali mesecev po tem pojavi sekundarni sifilis s sistemskimi znaki (vročina, glavobol, bolečine v mišicah, vneto grlo), povečanimi bezgavkami in pikčastim izpuščajem, ki zajame celo telo (tudi dlani in podplate). Tudi znaki sekundarnega sifilisa sčasoma spontano izzvenijo in nastopi latentna faza brez bolezenskih znakov. Pri približno četrtini okuženih pa se po nekaj letih (lahko tudi po 25 do 30) razvije pozni sifilis s hudo prizadetostjo kože, srca, ožilja ali osrednjega živčevja.

Zdravljenje: Potrebno je podaljšano zdravljenje z antibiotiki.

Klamidijska vnetja sečil

Povzročitelj: Chlamidia trachomatis

Način prenosa: Skoraj vedno nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo.

Inkubacijska doba: Približno od pet do deset dni.

Bolezenski znaki: Pri moških se vnetje sečnice kaže s pekočimi bolečinami med uriniranjem ter vodenim ali sluzastim izcedkom. Vnetje se lahko razširi tudi na obmodek in prostato. Pri ženskah se klamidijska okužba najpogosteje kaže kot vnetje materničnega vratu z izcedkom iz nožnice in bolečinami. Pogosto je pridruženo še vnetje sečnice s pekočimi bolečinami med uriniranjem. Nezdravljena okužba lahko vodi v razvoj kronične vnetne bolezni medenice s posledično neplodnostjo. Tako pri moških kot pri ženskah se lahko pojavi tudi vnetje danke.

Zdravljenje: Bolezen zdravimo s kombinacijo antibiotikov.