Prijatelji. Pomagajte mi pri preprečevanju smrti zaradi koronavirusne bolezni COVID-19, ki jo povzroča okužba z novim koronavirusom  SARS-CoV-2.

Kaj svetujem?

SAMOIZOLACIJA ZA STAREJŠE OD 70 LET:

Študije iz tujine so pokazale, da imajo oboleli s COVID-19, ki so starejši od 80 let, pričakovano smrtnost do 14,8 %, v starostnem obdobju od 70 do 80 let pa je ta delež 8 %. Zato poudarjamo SAMOIZOLACIJO teh skupin, ne dopuščamo stikov z drugimi ljudmi, ki imajo kontakt z zunanjim svetom. Kako dolgo naj traja IZOLACIJA, ne vemo; to bo pokazal čas. Okvirno lahko računamo do junija 2020. Bodite DISCIPLINIRANI, NE POČUTITE SE VSEMOGOČNI, prosite mlajše, da vam dostavljajo hrano, zanje ste skrbeli vse življenje, sedaj je na njih, da vam to vsaj malo povrnejo.

IZOLACIJA pride v poštev tudi za starejše dolgoletne kronične bolnike (sladkorna bolezen z uporabo inzulina, bolniki s povišanim krvnim tlakom (hipertoniki), srčni bolniki, pljučni bolniki, rakavi bolniki, bolniki na biološki terapiji idr).

IZOGIBANJE MNOŽICAM:

V tem obdobju večini ljudi še ni jasna preteča nevarnost. Zavedali se bodo, ko bo čez 10–14 dni umrlo prvih 5 ljudi dnevno, čez 4 tedne pa 20–40 ljudi dnevno. Takrat bo prepozno. Mladi se zanašajo na statistiko, ki govori, da mlajši od 40 let umrejo le v 0,2 %. Kaj porečejo tisti na podatek iz Nizozemske, kjer je 50 % bolnikov na enotah intenzivne terapije in obolelih s COVID-19 mlajših od 50 let? Izogibajte se množicam, priporočeno razdaljo 2 metrov raje podvojite ali potrojite. Kihanje je majhna eksplozija. Ob kihanju se mikrokapljice raznesejo v trenutku do 8 metrov. Na zabavi 21 ljudi se je v treh urah okužilo vseh 21 ljudi. In to v Sloveniji.

Najbolj se bojte ljudi, ki nimajo vidnih znakov okužbe, saj so vsi potencialno okuženi. Bolniki, ki bodo zboleli, se bodo sami umaknili v izolacijo in ne bodo ogrožali drugih. Številna poročila iz tujine (case reporti) dokazujejo, da so asimptomatski bolniki, torej posamezniki brez težav, lahko kužni. Vsak posameznik je, preden zboli s tipično sliko, lahko kužen že 2 dni pred nastopom klinične slike.

MASKA:

Mask trenutno ni dovolj niti za zdravstvene delavce. Zadnje študije so dokazale, da mikrokapljice (microdroplets) v prostoru, kjer je okuženi s COVID-19, ostanejo v zraku do 4 ure, zato je nalezljivost izredno velika.  Z nošenjem navadnih kirurških mask ščitimo druge, če nosijo masko drugi, ščitijo vas. Tega ne pozabite. Niso popolna zaščita. Če jo nosijo vsi, je zaščita zelo visoka!

Specialne maske tipa FFP3 ali tipa FFP2 bodo namenjene le osebju, ki bo v tesnem kontaktu z okuženimi, teh ne iščite.

Ker mask ni dovolj niti za zdravstvene delavce, bodite kreativni. Zašijte si svoje maske. Vzemite gosto bombažno tkanino, jo prepognite na 3 sloje, polikajte. Obšijte robove. Prišijte vrvice, zašite prav tako iz bombažne tkanine. Za model in velikost vam je lahko le ena kupljena maska. Veliko navodil in posnetkov izdelave najdete tudi na spletu. Napravite jih lahko za svojce, sosede, sodelavce, prijatelje … Čez nekaj tednov vam bodo neizmerno hvaležni. Poglejte si slike iz Kitajske ali Italije, na ulici ni videti človeka brez maske. Ker jih trenutno ni dovolj, se zaenkrat splošna uporaba še ne svetuje. Zato si jih zašijte in jih nosite kjerkoli v javnosti, vsepovsod, kjer se zadržujejo ljudje. Maske lahko dnevno operete na visoki temperaturi, 90 stopinj Celzija. Lahko jih prekuhate (100 stopinj Celzija), v tem primeru pazite na strogo nekrižanje s preostalimi dejavnostmi (priprava hrane itd.)! Ko se posušijo, jih polikajte.

HIGIENA ROK:

Virus SARS-CoV-2 na površinah preživi dolgo: od nekaj ur do,

glede na študije, celo 9 dni.

Na kartonu virus ostane nevaren do 8 ur, na jekleni pločevini do 2 dni, na bakru manj, do 4 ure. Zato je zelo pomembna higiena rok, potrebno je redno umivanje rok z milom, nato pa razkuževanje rok z razkužilom. Z nečistimi rokami se nikakor ne smemo dotikati obraza, zlasti ne oči, vrtati po nosu ali dotikati ust. Vsekakor pa samo higiena rok ni dovolj in nas ne sme zadovoljiti, potrebni so vsi preostali našteti ukrepi. Zlasti je potrebno umivanje in/ali razkuževanje rok pred namestitvijo maske in po njeni odstranitvi. Če imate možnost, si nekaj razkužila prelijte v majhno plastenko, ki jo lahko uporabljate kjerkoli.

ZALOGE HRANE:

Če ste prej kupovali tako, da ste enkrat mesečno opravili večji nakup, ga lahko tudi sedaj. Če niste starejši od 70 let, zalog nujno ne potrebujete, ker bodo trgovine odprte tudi kasneje, bo pa v njih veljal strog režim in bo nakupovanje dolgotrajnejše. Večje mesečne nakupe dobro poznamo ljudje z dežele, kjer se je bilo za nakupe treba voziti 30 km ali več.

V trgovino odidite le dobro organizirani in z natančnim seznamom. V mislih imejte, kakšen razpored artiklov ima trgovina, tako si naj sledijo artikli tudi na vašem seznamu, da se ne boste z vozičkom vračali nazaj.

Če ste starejši od 70 let ali ste iz visokorizične skupine, se nakupov, skupnih prostorov in ljudi izogibajte kot hudič žegnane vode in prosite za nakupe mlajše. Lahko uporabite spletni nakup, vendar bo tudi ta možnost sčasoma verjetno vedno bolj obremenjena (pa je že zdaj bolj kot sicer). Nakupe opravite z masko in rokavicami. Med nakupom si maske ne popravljate, ampak jo dobro namestite pred nakupom.

Nakupujte zlasti konzervirano hrano, ki ima zelo dolg rok trajanja, suha osnovna živila, moko, riž, testenine, sol, sladkor, suho sadje itd.

Marsikje že primanjkuje toaletnega papirja. Lahko se odločite za nakup kakega podobnega artikla – namiznih prtičkov na primer.

PRIPRAVA HRANE:

S hrano ravnajte karseda nepotratno. Pripravite le toliko hrane, kolikor je porabite, da ne bi prišlo do metanja hrane stran. Poskusite sami pripravljati jedi iz osnovnih živil. V zadnjih treh desetletjih smo Slovenci uživali obilo procesirane hrane, ki ima mnogo neželenih učinkov na zdravje (debelost, ateroskleroza, visok krvni tlak). Izkoristite sedaj priložnost za pripravo uravnotežene enostavne prehrane.

VITAMINI IN MINERALI:

Vitamin D: obstajajo številne študije pozitivnega učinka vitamina D v boju zoper okužbe. Konkretno pri COVID-19 ima vitamin D kar nekaj možnih prijemališč.

Vitamin D zniža število ACE2 receptorjev na površju pljučnih celic, preko teh receptorjev virus vstopi v samo celico. Vitamin D vpliva na višjo koncentracijo surfaktanta. To je snov, ki z notranje strani obdaja pljučne mešičke. Študija je pokazala, da se ARDS (huda pljučna prizadetost) praktično pojavi le pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina D. V zimskih mesecih ima skoraj večina pomanjkanje vitamina D, zlasti so ogroženi starejši, moški, sladkorni in drugi kronični bolniki. Pomanjkanje vitamina D glede na skupine sovpada z rizičnimi skupinami pri COVID-19. Vitamin D ima še vsaj 100 nalog v telesu, vključno s pozitivnimi vplivi na imunski sistem.

Poleg preostalih mikrohranil so pomembne zadostne zaloge zlasti vitamina C, med minerali pa cinka in selena. Slednja sta koencima številnih encimov imunskega sistema.

SPREMLJAJTE MEDIJE:

Dogodki v teh časih se lahko spreminjajo iz ure v uro. Bodite na tekočem z državnimi ukrepi, saj bodo v primeru neupoštevanja sledile logične sankcije. Brez discipline je škodljivca na vrtu težko izkoreniniti, to ve vsak vrtnar. Ohranimo zdravo pamet, zgledujmo se po dobrih praksah in se ne učimo iz svojih napak. Kitajska je bila idealen zgled, kako se lahko smrtno nevarna bolezen izkorenini v kratkem času le, če se postavi družbo pred interese posameznika. Sebičnost in samovolja posameznikov morata biti v tem primeru kaznovana, saj je lahko posameznik z neupoštevanjem odgovoren za številne smrti drugih.

PSIHIČNO ZDRAVJE:

Sprejemanje krizne situacije ima več korakov. Mnogo ljudi grozeče nevarnosti ne želi uvideti in jo zanika, dokler sami ne izkusijo posledic. Mnogo ljudi se zaveda nevarnosti, ti opozarjajo druge ljudi. Dokler ne pride do poročil o večjem številu dnevnih smrti, jih nihče ne jemlje resno. Takrat je prepozno. Temu v prid govore italijanske izkušnje. Mnogo ljudi pretečo situacijo dojema z žalostjo, kar nekaj pa celo z globoko depresijo ali obupom, kar je odraz številnih stisk, ki so pogojene s preteklostjo. Med krizno situacijo se začnejo odražati vse plasti človekovega značaja, ki je zlasti pod močnim vplivom otroštva.

Da bi ohranili psihično zdravje, je potrebno zavedanje nevarnosti sprejeti in se nanjo maksimalno pripraviti. Panika je velik, neutemeljen strah, ki privede do nerazumnih in pogubnih škodljivih odločitev. Panika je škodljiva in je odraz nemoči. V nasprotju s paniko je pri COVID-19 strah dobrodošel, ker vodi do previdnosti, ki je potrebna in vodi do razumnih odločitev. K ohranjanju psihičnega zdravja močno pripomore medsebojni pogovor v ožji družini, velik pomen pa imajo pri tem tudi različne oblike komunikacije na daljavo.

10. OSTANITE LJUDJE:

Bodo trenutki, ko bo treba prehodno izpreči iz lagodja dosedanjega življenja. Klub temu ostanite načelni in ohranjajte dosedanjo držo. Ostanite ljudje. V paničnih situacijah se v ljudeh prebudi živalski nagon. Ne pustite mu na plano. Ohranjajte spoštovanje drugih ljudi in ohranjajte njihovo dostojanstvo.

Pomagajte starejšim, materam samohranilkam, socialno šibkim, vdovam. Ko bo nevarnost mimo, vam bodo hvaležni za celo življenje.

Po koncu viharja je priložnost za preporod slovenske družbe, kajti do sedaj smo bili priča dejstvu, da so sebičnost (egoizem), uživaštvo (hedonizem) ter usmerjenost k stvarem in h gmotni koristi (materializem) prevladali nad vrednotami, kot so družina, prijateljstvo, medsebojna pomoč in ljubezen do domovine.

Srečno, prijatelji.

Ostanite zdravi.

Darko Siuka, dr. med.