Oseba s hipopigmentacijo morda nima enake barve kože po celem telesu, njena koža je svetlejša od pričakovane ali pa ima neenakomerna področja svetle in temnejše kože. To se zgodi, ko pride do poškodbe melanocitov, celic, ki proizvajajo melanin. Ko se proizvodnja melanina zmanjša na nekaterih področjih ali po celem telesu, to povzroči izgubo barve kože.

Pogosti vzroki za hipopigmentacijo

- vitiligo,

- albinizem,

- pityriasis versicolor,

- pityriasis alba.

Kaj so melanociti? 

Za razumevanje hipopigmentacije je koristno vedeti, kako koža običajno dobi svojo barvo. Melanociti so pigmentne celice, ki proizvajajo melanin. Melanin je beljakovina, ki daje koži, lasem in očem pigment ali barvo.

Količina pigmenta v koži osebe je odvisna od genetskih dejavnikov in izpostavljenosti soncu. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh motnje pigmentacije vplivajo na temno ali svetlo kožo.

Če se celice, ki proizvajajo melanin, poškodujejo ali imajo nenavadne genetske značilnosti, lahko to vpliva na proizvodnjo melanina in barvo kože. Lahko povzroči hipopigmentacijo, izgubo pigmenta ali barve kože. Ta izguba barve se lahko pojavi po vsem telesu ali v zaplatah. 

Hipopigmentacija lahko prizadene kožo katere koli barve, vendar je lahko bolj opazna pri ljudeh s temnejšo kožo zaradi kontrasta med njihovo naravno barvo kože in belimi lisami. Ljudje s temnejšo kožo so lahko tudi bolj nagnjeni k hipopigmentaciji po vnetni reakciji.

Vzroki hipopigmentacije

Obstaja več različnih vzrokov za hipopigmentacijo:

- poškodba kože, 

- vnetna reakcija, na primer po okužbi,

- poškodbe melanocitov, celic, ki proizvajajo melanin,

- nizke ravni tirozina, aminokisline, ki jo melanociti uporabljajo za proizvodnjo melanina,

- kozmetični tretmaji kože, kot sta kemični in laserski piling, lahko prav tako povzročijo hipopigmentacijo, če se postopek izvede nepravilno,

- nekatera kronična ali genetska stanja lahko povzročijo hipopigmentacijo. V teh primerih je hipopigmentacija običajno prisotna od rojstva.

Vrste hipopigmentacije

Različna stanja lahko povzročijo hipopigmentacijo. 

Albinizem

Albinizem je dedna motnja, ki je posledica spremembe v enem od genov, ki vplivajo na proizvodnjo melanina. Rezultat je zmanjšanje melanina in pomanjkanje pigmentacije kože. Albinizem je prisoten od rojstva, vendar se sčasoma ne (po)slabša.

Oseba z albinizmom ima lahko:

- zelo bledo kožo,

- lase, ki so beli, zelo svetli, rjavi ali rdečkasti,

- svetle šarenice v očeh.

Oseba ima lahko tudi težave z vidom, saj ima melanin vlogo pri razvoju mrežnice, dela očesa, ki igra bistveno vlogo pri vidu. Prav tako so bolj nagnjeni k sončnim opeklinam in kožnemu raku.

Vitiligo

Vitiligo je dolgotrajno stanje, pri katerem se na koži pojavijo blede lise. Lahko prizadene kateri koli del telesa, najpogosteje pa se pojavi na:

- obrazu, zlasti očeh in ustih,

- znotraj ust,

- vratu,

- rokah, zlasti prstih in zapestjih,

- dimljah in genitalnem področju,

- pazduhah. 

Pojavi se lahko tudi na lasnih koreninah, kar lahko povzroči rast sivih ali belih dlačic. 

Strokovnjaki ne vedo natančno, kaj povzroča vitiligo, vendar se pojavi, ko melanociti izginejo s kože, kar povzroči upad proizvodnje melanina. V nekaterih primerih je to lahko posledica avtoimunskega stanja, ko telo pomotoma napade in uniči zdrave celice.

Vitiligo se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se običajno pojavi pred 30. letom. Sčasoma lahko postane bolj razširjen.

Pityriasis alba

Oseba z belim pityriasisom bo imela dvignjene, rahlo vnete lise na koži, ki lahko sčasoma izgubijo pigment. Lezije običajno izzvenijo v enem letu brez posredovanja. Vendar lahko traja nekaj mesecev do nekaj let, da se pigmentacija povrne.

Pityriasis alba je bolj opazen pri ljudeh s temnejšo kožo. Lezije običajno prizadenejo obraz in roke. Vzrok pityriasisa alba ni znan, vendar je lahko povezan z atopijskim dermatitisom, znanim tudi kot ekcem. Izguba pigmentacije je verjetno posledica vnetja. Pityriasis alba se običajno pojavi v otroštvu in adolescenci.

Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor je glivična okužba kože, včasih imenovana tinea versicolor. Glivice, ki jo povzročajo, živijo na koži večine ljudi, vendar običajno ne povzročajo simptomov in niso nalezljive.

Če pa se glivice razrastejo bolj kot običajno, lahko koža spremeni barvo v zaplatah, običajno na prsnem košu, zgornjem delu hrbta, trebuhu in na nadlakti. 

Na temnejši koži so lise pogosto svetle. Na bledi koži so lahko rožnate, rdeče ali bledo rjave. So ravne in okrogle ter se lahko združijo v večjo površino.

Zdravljenje

Zdravljenje hipopigmentacije je odvisno od vzroka.

Albinizem: Ta ne zahteva zdravljenja, vendar mora oseba skrbeti za zaščito kože in oči pred UV žarki.

Vitiligo: Zdravljenje ni potrebno, vendar lahko kratkotrajna uporaba steroidnih krem ali lahka terapija pomaga začasno obnoviti nekaj barve. Kamuflažna ličila lahko pomagajo prikriti lise.

Pityriasis alba: steroidne kreme z majhnimi odmerki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in pospešijo repigmentacijo. Druge možnosti za ljudi z obsežnejšimi primeri vključujejo fotokemoterapijo in ciljno fototerapijo.

Pityriasis versicolor: protiglivično zdravljenje, kot so kreme, šamponi ali tablete, lahko pomaga pri obvladovanju okužbe.

Zapleti

Ljudje s hipopigmentacijo imajo lahko večje tveganje za kožnega raka, težave z očmi (v primeru albinizma), nizko samozavest (v nekaterih primerih). 

Nasveti za ljudi  s hipopigmentacijo

- Uporaba kreme za sončenje in nošenje oblačil, ki pokrivajo kožo, da zaščitite svetlejše predele kože pred UV žarki,

- nanašanje vlažilne kreme za preprečevanje suhosti in srbenja,

- če spremembe barve kože vplivajo na človekovo samopodobo in splošno kakovost življenja, je svetovanje lahko koristno.

Kdor ima pomisleke glede spremembe barve kože, naj se posvetuje z zdravnikom, ki bo svetoval najprimernejši pristop.

Vir:  medicalnewstoday