Kaj je odpornost na antibiotike?

Odpornost na antibiotike nastopi, ko bakterije razvijejo sposobnost, da preživijo kljub delovanju antibiotičnih zdravil. To pomeni, da bakterijskih okužb ni več mogoče učinkovito zdraviti, kar predstavlja resen zdravstveni problem. Odpornost na antibiotike spada med oblike protimikrobne odpornosti, saj tudi virusi, glivice in paraziti lahko postanejo odporni na zdravila.

Odpornosti ne razvije vaše telo, temveč bakterije. Ko bakterije postanejo odporne, nekateri antibiotiki nanje ne delujejo več. V takih primerih lahko pomagajo druga zdravila, a je ključnega pomena, da ostane na voljo čim več možnosti zdravljenja. Hkrati je bistveno, da se resne okužbe začnejo zdraviti čim prej, saj lahko zamuda pri iskanju učinkovitega zdravila povzroči resnejše zaplete.

Odpornost na antibiotike predstavlja nevarnost, saj otežuje in podaljšuje zdravljenje okužb. To lahko privede do:

- Večjega tveganja za hudo bolezen ali celo smrt.

- Povečane možnosti za resne stranske učinke zdravil.

- Daljšega bivanja v bolnišnici.

- Pogostejših obiskov pri zdravniku.

- Višjih stroškov zdravljenja.

Javni zdravstveni strokovnjaki in odločevalci iščejo rešitve za ta izziv, vendar enostavne poti ni. Potrebno je sodelovanje številnih ljudi, da bi dosegli pomembne spremembe. Z večjim zavedanjem o odpornosti na antibiotike lahko prispevate k zaščiti sebe, svojih bližnjih in drugih ljudi, ki jih morda nikoli ne boste srečali.

Kaj vodi do odpornosti na antibiotike?

Bakterije se z razvojem naravno prilagajajo zdravilom, vendar nekateri dejavniki ta proces močno pospešijo. Med glavnimi vzroki so:

Pretirana uporaba antibiotikov. Če jemljete antibiotike, kadar niso potrebni, prispevate k nastanku odpornosti. Na primer, večino vnetij grla povzročajo virusi, proti katerim antibiotiki ne delujejo. Zato je ključno, da antibiotike jemljete le, kadar vam jih zdravnik predpiše.

Nepravilna uporaba antibiotikov. Bakterije izkoristijo vsako priložnost za razmnoževanje. Če preskočite odmerek, prezgodaj zaključite zdravljenje ali uporabite antibiotike, ki niso predpisani vam, lahko bakterije preživijo in mutirajo. Mutirane bakterije postanejo odpornejše, antibiotiki pa uničijo le tiste, ki se niso prilagodile.

Spontane mutacije. Včasih pride do naključnih sprememb v DNK bakterij, zaradi katerih antibiotiki ne prepoznajo več tarče ali pa bakterije razvijejo mehanizme, ki jim omogočajo, da se zaščitijo pred učinkovanjem zdravila.

Prenos odpornosti. Okužbo z bakterijami, ki so odporne na zdravila, lahko prenesete na druge. Čeprav za večino takšnih okužb še vedno obstajajo načini zdravljenja, postaja iskanje učinkovitih zdravil vse večji izziv.

Kdo je najbolj izpostavljen okužbam, odpornim na antibiotike?

Okužbe, odporne na antibiotike, lahko prizadenejo vsakogar, vendar so nekateri ljudje zaradi svojega zdravstvenega stanja ali življenjskih okoliščin še posebej ogroženi. Med tiste, ki imajo večje tveganje za tovrstne okužbe, spadajo:

- Dojenčki, še posebej tisti, ki so bili rojeni prezgodaj.

- Osebe, starejše od 65 let.

- Ljudje, ki živijo v prenatrpanih razmerah ali so brez doma.

- Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom.

- Osebe, ki dolgotrajno jemljejo antibiotike.

Zakaj je odpornost na antibiotike resna težava?

Odpornost na antibiotike predstavlja velik izziv, saj zmanjšuje možnosti zdravljenja, ki jih zdravniki uporabljajo za boj proti okužbam. Če določene bakterije razvijejo odpornost proti določenim zdravilom, je treba poiskati druge možnosti zdravljenja, kar ni vedno enostavno. Da bi lažje razumeli njen pomen, si poglejmo njen vpliv na globalni ravni.

Odpornost na antibiotike je resen javnozdravstveni problem, ki vpliva na vse. Pomembno je poudariti, da ljudje ne postanejo odporni na antibiotike – odpornost razvijejo bakterije.

Ker antibiotike redno uporabljamo za zdravljenje bakterijskih okužb, se bakterije postopoma prilagajajo. To si lahko predstavljate kot prijatelja, ki vedno znova prireja zabave presenečenja. Sprva ga lahko preseneti vsakogar, sčasoma pa začnete prepoznavati njegove namige in se na presenečenja pripraviti. Če želi ostati nepredvidljiv, mora vedno bolj izpopolnjevati svoje načrte – v nasprotnem primeru presenečenje ne uspe.

Podoben mehanizem deluje pri bakterijah. Če jih antibiotik vedno znova "preseneti", se naučijo, kako se mu upreti. Ko prepoznajo njegov učinek, razvijejo strategije, ki jim omogočajo preživetje.

To ne pomeni, da vaše telo postaja odporno na antibiotike. Gre za to, da bakterije, ki krožijo po svetu in lahko v nekem trenutku okužijo tudi vas, antibiotiki ne bodo več tako učinkovito uničili kot nekoč. Zato morajo zdravniki vedno znova iskati nove antibiotike, da bi lahko uspešno zdravili okužbe.

Katere bakterije, odporne na antibiotike, so najbolj smrtonosne?

Okužbe, ki jih povzročajo naslednje bakterije, so po vsem svetu povezane z največ smrtnimi primeri:

- Escherichia coli (E. coli).

- Staphylococcus aureus (S. aureus).

- Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae).

- Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae).

- Acinetobacter baumannii (A. baumannii).

- Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa).

Kaj so superbakterije?

Superbakterije so mikrobi, kot so bakterije in virusi, ki so se prilagodili zdravilom, ki bi jih sicer uničila. Postanejo odporni na zdravljenje in se kljub uporabi antibiotikov še naprej razmnožujejo. V nekaterih primerih nobeno zdravilo ne deluje več. Med najbolj znane bakterijske okužbe, ki so pridobile status superbakterij, sodijo:

- Clostridioides difficile (C. diff).

- Gonoreja, odporna na antibiotike.

- Staphylococcus aureus, odporen na meticilin (MRSA).

- Mycobacterium tuberculosis, odporen na več zdravil (MDR-TB)

- Enterokoki, odporni na vankomicin.

Kako lahko omejimo odpornost na antibiotike?

Čeprav je iskanje rešitev na globalni ravni naloga zdravstvenih strokovnjakov in odločevalcev, lahko tudi vi prispevate k zmanjšanju problema. Tukaj je nekaj ključnih ukrepov:

Skrbite za dobro higieno. Če preprečite okužbe, boste zmanjšali potrebo po antibiotikih. Manjša uporaba antibiotikov pomeni manj priložnosti za razvoj odpornosti. Umivanje rok je preprost, a izjemno učinkovit ukrep za zaščito pred okužbami. Zdravstveni strokovnjaki vam lahko svetujejo dodatne preventivne ukrepe.

Jemljite antibiotike le, kadar so nujno potrebni. Antibiotiki ne delujejo proti virusnim okužbam, vendar so simptomi virusnih in bakterijskih bolezni včasih podobni. Preden vzamete antibiotik, se vedno posvetujte z zdravnikom in preverite, ali ga res potrebujete.

Cepite se. Čeprav za večino bakterijskih okužb, odpornih na antibiotike, še ni cepiv, obstaja nekaj izjem. Cepivo proti pnevmokokom na primer ščiti pred okužbo s Streptococcus pneumoniae. Priporočljivo je predvsem za otroke, mlajše od 2 let, in starejše od 65 let. Prav tako so pomembna tudi druga cepiva, kot je cepivo proti gripi – če preprečite virusne okužbe, zmanjšate možnost, da bi zaradi napačne diagnoze prejeli nepotrebne antibiotike.

Kako zdravniki zdravijo bakterije, odporne na antibiotike?

Pri zdravljenju okužb, ki so odporne na antibiotike, so možnosti pogosto omejene. Zdravniki poskušajo najti učinkovit antibiotik ali kombinacijo zdravil, ki lahko še vedno delujejo proti okužbi. Ena ključnih skupin antibiotikov, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju odpornih bakterij, so karbapenemi. Zdravila, kot je meropenem, se običajno dajejo z injekcijo, saj tako delujejo najučinkoviteje.

Vaš zdravnik vam bo predstavil razpoložljive možnosti zdravljenja ter razložil njihove prednosti in morebitna tveganja. Raziskave na področju odpornosti na antibiotike se še naprej razvijajo, da bi odkrili nove in učinkovitejše metode zdravljenja. Medtem pa lahko skrbna in odgovorna uporaba antibiotikov pomaga ohraniti njihovo učinkovitost tudi v prihodnje.

Kaj je na antibiotike odporna okužba sečil (UTI)?

Večino okužb sečil (UTI) zdravniki zdravijo z antibiotiki. Vendar se v nekaterih primerih pojavi odporna UTI – okužba sečnice, mehurja ali ledvic, ki se ne odziva na običajno zdravljenje z antibiotiki.

Najpogostejši povzročitelj okužb sečil je bakterija Escherichia coli (E. coli). Čeprav antibiotiki običajno uspešno odpravijo okužbo, se nekatere bakterije vse bolje prilagajajo zdravljenju. Nekateri sevi E. coli proizvajajo posebne encime, imenovane beta-laktamaze razširjenega spektra (ESBL), ki uničijo antibiotike, preden lahko ti učinkovito delujejo. Posledično okužba napreduje in postane težje ozdravljiva.

Ker se UTI pogosto zdravi z običajnimi antibiotiki brez predhodnega testiranja odpornosti bakterij, se lahko zgodi, da se bolnik po nekaj dneh zdravljenja počuti bolje. To je zato, ker antibiotik uniči občutljive bakterije, medtem ko odporni sevi preživijo. Če se okužba ne pozdravi v celoti, bo zdravnik moral predpisati drug antibiotik, ki je učinkovit proti odpornim bakterijam.

Dobra novica je, da še vedno obstajajo antibiotiki, ki lahko zdravijo odporne okužbe sečil. Zdravnik bo določil najboljše zdravilo za vaše stanje in vam svetoval glede pravilnega jemanja. Pomembno je, da v celoti upoštevate navodila glede odmerjanja in dokončate celoten potek zdravljenja, tudi če se že prej počutite bolje.

Vendar pa vse več bakterij razvija odpornost na zdravila, ki so bila nekoč učinkovita. Čeprav je to lahko skrb vzbujajoče, vam poznavanje odpornosti na antibiotike lahko pomaga zaščititi sebe in svoje bližnje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najboljših načinih za ohranjanje zdravja in zmanjšanje tveganja za okužbe. Zdravstveni strokovnjaki vam lahko ponudijo prilagojene nasvete, ki ustrezajo vašemu zdravstvenemu stanju.

Vir: my.clevelandclinic