Kaj je SIBO?

Normalno in zdravo je, da bakterije živijo v vašem tankem črevesu, vendar jih lahko preveč povzroči prebavne težave – še posebej, če so "napačne" vrste. Napačne bakterije lahko premagajo koristne bakterije, ki opravljajo svojo nalogo, in tako motijo delovanje prebavnega sistema in presnovo s prehranjevanjem s snovmi, ki naj bi bile hrana za človeka, piše krenizdravo. 

Bakterije v tankem črevesu prebavljajo ogljikove hidrate in jih pretvarjajo v pline in kratkoverižne maščobne kisline. Več bakterij lahko pomeni več plinov in drugih stranskih produktov, kar pogosto povzroči drisko. Bakterije uživajo tudi beljakovine in vitamin B12, namenjen človeškemu telesu, ter žolčne soli, ki pomagajo pri prebavi maščob. Vse to vodi do slabše prebave maščob in slabše absorpcije hranil, predvsem kalcija in v maščobi topnih vitaminov.

Posledica so različni gastrointestinalni simptomi kratkoročno in podhranjenost dolgoročno. Sčasoma lahko pomanjkanje vitaminov in mineralov povzroči trajne poškodbe kosti in živčnega sistema.

SIBO se običajno pojavi v okoliščinah, kot sta operacija ali bolezen, ko je prehod hrane in odpadkov v prebavnem traktu upočasnjen, kar ustvarja gojišče za bakterije. Presežek bakterij pogosto povzroči drisko in lahko povzroči izgubo teže in podhranjenost.

SIBO: vzroki

Telo vzdržuje ravnovesje bakterijske flore v črevesju s pomočjo kompleksne mreže kemičnih in mehanskih funkcij. Za pojav SIBO mora ena ali več teh funkcij odpovedati. Želodčna kislina, žolč, encimi in imunoglobulini so nekatere sestavine, ki nadzorujejo bakterije v tankem črevesu. Različna stanja lahko zavirajo te koristne funkcije. Praznjenje hranilne vsebine iz tankega črevesa v debelo je še en pomemben mehanizem čiščenja.

Če je ta mehanizem upočasnjen ali oslabljen, imajo bakterije v tankem črevesu več časa za razmnoževanje, bakterije v debelem črevesu pa se lahko začnejo premikati navzgor.

Znana stanja, ki prispevajo k pojavu SIBO, so:

Nizka raven želodčne kisline (hipoklorhidrija): zmanjša sposobnost telesa za zmanjšanje rasti bakterij. Dejavniki, ki lahko zmanjšajo raven želodčne kisline, so okužba z bakterijo Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba zdravil, kot so antacidi in zaviralci protonske črpalke, ali operacija želodčnega obvoda.

Slaba gibljivost tankega črevesja: odpadki ostanejo v tankem črevesu predolgo, preden se izpraznijo v debelo črevo; to omogoča, da se bakterije tankega črevesa še naprej razmnožujejo, bakterije debelega črevesa pa lahko vstopijo v tanko črevo; nekatere motnje gibljivosti vključujejo gastroparezo, črevesno psevdoobstrukcijo in hipotiroidizem.

Strukturne težave v tankem črevesuiem: lahko zavirajo gibljivost in redno čiščenje preostalih bakterij ter ustvarijo dodatna mesta za kopičenje bakterij; to je lahko posledica bolezni prebavil ali zapletov po operaciji. Strukturne težave vključujejo divertikulozo tankega črevesa, zapore tankega črevesa in abdominalne adhezije.

Prekomerna uporaba nekaterih zdraviliem: lahko poruši normalno ravnovesje flore; to vključuje antibiotike, narkotike in zaviralce želodčne kisline.

Pojav SIBO je dodatno povezan z visoko starostjo, medicinskimi posegi, kot so abdominalne operacije in izpostavljenost sevanju, motnjami imunske pomanjkljivosti in nekaterimi boleznimi prebavil (diabetes, lupus, celiakija, KVČB, IBS, pankreatitis itd.).

SIBO: simptomi

Simptomi SIBO so lahko podobni različnim drugim boleznim prebavil, med katerimi so:

– Bolečine v trebuhu

– Napihnjenost trebuha

– Slabost

– Napenjanje

– Plini

– Driska

– Zapor

– Nenamerno hujšanje

– Utrujenost

SIBO: zdravljenje

Kadarkoli je mogoče, je treba SIBO zdraviti z obravnavo osnovnega vzroka, npr. s kirurškim popravilom pooperativne zanke, adhezije ali fistule. Vendar to ni vedno mogoče, zato se zdravljenje osredotoči na odpravo prehranskih pomanjkljivosti in odpravljanje bakterijskega prerastanja.

Pri večini ljudi je začetno zdravljenje čezmerne rasti bakterij z antibiotiki. Zdravniki se lahko odločijo za to zdravljenje, če simptomi in zdravstvena anamneza močno kažejo na SIBO, tudi če rezultati testov niso dokončni ali brez kakršnega koli testiranja. Če zdravljenje z antibiotiki ni učinkovito, se lahko izvede testiranje.

Tudi kratkotrajno zdravljenje z antibiotiki pogosto znatno zmanjša število nenormalnih bakterij, vendar se lahko bakterije vrnejo, ko prenehamo jemati antibiotik, zato bo zdravljenje morda dolgotrajno. Zdravniki lahko tudi preklapljajo med različnimi antibiotiki, da preprečijo odpornost bakterij. Antibiotiki odstranijo večino črevesnih bakterij, tako normalnih kot nenormalnih. Posledično lahko antibiotiki povzročijo nekatere težave, ki jih poskušajo pozdraviti, vključno z drisko.

Preklapljanje med različnimi zdravili lahko pomaga preprečiti to težavo. Odpravljanje prehranskih pomanjkljivosti je ključni del zdravljenja SIBO, zlasti pri ljudeh z močno izgubo teže. Podhranjenost je mogoče zdraviti, vendar škode, ki jo povzroča, ni mogoče vedno odpraviti. Vloga in pomen probiotikov in presaditve črevesnega mikrobioma pri zdravljenju še nista dovolj raziskana, saj lahko po nekaterih rezultatih paradoksalno vodijo v SIBO.

Vir: krenizdravo