Hipokalciemija se pojavi, ko je raven kalcija v krvi prenizka. Več različnih zdravstvenih stanj lahko povzroči hipokalciemijo. Simptomi hipokalcemije so odvisni od tega, kako blaga ali huda je. Je ozdravljiva in lahko traja kratek čas ali je kronična, odvisno od vzroka.

Kaj je hipokalciemija?

Hipokalciemija je ozdravljivo stanje, ki se pojavi, ko so ravni kalcija v krvi prenizke. Številna različna zdravstvena stanja lahko povzročijo hipokalciemijo, pogosto pa jo povzročijo nenormalne ravni paratiroidnega hormona ali vitamina D v telesu. Hipokalciemija je lahko blaga ali huda in začasna ali kronična (vseživljenjska).

Kaj je kalcij in kaj počne?

Kalcij je eden najpomembnejših in najpogostejših mineralov v telesu. Večina kalcija v telesu je shranjenega v kosteh, vendar je kalcij potreben tudi v krvi.

Kalcij v vaši krvi pomaga pri delovanju vaših živcev, pomaga pri stiskanju mišic, da se lahko premikate, pomaga pri strjevanju krvi, če krvavite, in pomaga pri pravilnem delovanju srca. Nizka raven kalcija v krvi (hipokalciemija) lahko ovira sposobnost vašega telesa za opravljanje teh pomembnih funkcij. Potrebujete tudi kalcij v kosteh, da le-te (p)ostanejo močne.

Če s prehrano ne zaužijete dovolj kalcija, vaše telo vzame kalcij iz kosti, da ga uporabi v krvi, kar lahko oslabi vaše kosti. Raven kalcija v krvi in kosteh nadzirata dva hormona, imenovana paratiroidni hormon in kalcitonin. Tudi vitamin D ima pomembno vlogo pri vzdrževanju ravni kalcija, saj ga telo potrebuje za absorpcijo kalcija.

Kdo je nagnjen k hipokalciemiji?

Hipokalciemija lahko prizadene ljudi vseh starosti, vključno z dojenčki. Starost, pri kateri se lahko razvije hipokalciemija, je običajno odvisna od vzroka. Na primer, če ima dojenček hipokalciemijo, je to pogosto posledica genetske motnje.

Kako pogosta je hipokalciemija?

Zdravniki in raziskovalci še niso ugotovili, kako pogosta je hipokalciemija. To je verjetno zato, ker je hipokalciemija običajno stranski učinek drugih zdravstvenih težav. Hipokalciemija je pogost neželeni učinek odstranitve ščitnice (tiroidektomija). Približno 7 % do 49 % ljudi ima po tiroidektomiji začasno hipokalciemijo.

Kakšni so simptomi hipokalciemije?

Ljudje z blago hipokalciemijo pogosto nimajo simptomov (so asimptomatski). Simptomi hipokalciemije so odvisni od tega, ali je blaga ali huda. 

Simptomi blage hipokalciemije lahko vključujejo:

- Mišične krče, zlasti v hrbtu in nogah.

- Suho, luskasto kožo.

- Krhke nohte.

- Bolj trde lase, kot je za vas običajno.

Če se hipokalciemija ne zdravi, lahko sčasoma povzroči nevrološke (ki vplivajo na živčni sistem) ali psihološke (ki vplivajo na um) simptome, vključno z:

- Zmedenostjo.

- Težavami s spominom.

- Razdražljivostjo ali nemirom.

- Depresijo.

- Halucinacijo.

Huda hipokalciemija (zelo nizka raven kalcija v krvi) lahko povzroči naslednje simptome:

- Mravljinčenje v ustnicah, jeziku, prstih in/ali stopalih.

- Bolečine v mišicah.

- Mišični krči v grlu, ki otežujejo dihanje (laringospazem).

- Otrdelost in krči vaših mišic (tetanija).

- Epileptični napadi.

- Nenormalen srčni ritem (aritmija).

- Postopno srčno popuščanje.

Kaj povzroča hipokalciemijo?

Obstaja veliko zapletenih funkcij in dejavnikov, povezanih z vzdrževanjem stalne ravni kalcija v krvi in telesu. Zaradi tega lahko več različnih zdravstvenih stanj in motenj povzroči hipokalciemijo.

Večino časa je težava z vašimi ravnmi paratiroidnega hormona  in/ali ravnmi vitamina D povezana z vzrokom hipokalciemije. To je zato, ker prvi pomaga nadzorovati raven kalcija v krvi, vitamin D pa telesu pomaga absorbirati kalcij.

Veliko ljudi je s staranjem izpostavljeno povečanemu tveganju za pomanjkanje kalcija. Ta pomanjkljivost je lahko posledica različnih dejavnikov, med katerimi so:

- nizek vnos kalcija v daljšem časovnem obdobju, zlasti v otroštvu,

- zdravila, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija,

- prehranska intoleranca za hrano, bogato s kalcijem,

- hormonske spremembe, zlasti pri ženskah,

- nekateri genetski dejavniki.

Pomembno je zagotoviti ustrezen vnos kalcija v vseh starostih.

Ženske morajo povečati vnos kalcija prej v življenju kot moški, začenši v srednjih letih. Zadovoljevanje potreb po kalciju je še posebej pomembno, ko se ženska približuje menopavzi. Med menopavzo bi morale ženske povečati tudi vnos kalcija, da zmanjšajo tveganje za osteoporozo in bolezni zaradi pomanjkanja kalcija. Zmanjšanje hormona estrogena med menopavzo povzroči, da se ženske kosti hitreje tanjšajo.

Trije najpogostejši vzroki hipokalciemije vključujejo:

Hipoparatiroidizem: Hipoparatiroidizem se zgodi, ko vaše obščitnične žleze (štiri majhne žleze v velikosti graha za ščitnico v vratu) ne proizvedejo dovolj obščitničnega hormona. Nizke ravni povzročajo nizke ravni kalcija v telesu. Hipoparatiroidizem imate lahko zaradi podedovane motnje ali zaradi kirurške odstranitve ene ali več obščitničnih žlez ali ščitnice.

Pomanjkanje vitamina D: Vitamin D pomaga telesu pri pravilni absorpciji kalcija, zato lahko pomanjkanje vitamina D v telesu povzroči nizko raven kalcija v krvi (hipokalciemija). Pomanjkanje vitamina D je lahko posledica podedovane motnje ali premalo sončne svetlobe ali zaužitja vitamina D.

Odpoved ledvic: Hipokalciemija pri kronični ledvični odpovedi je posledica povečane ravni fosforja v krvi in zmanjšane ledvične proizvodnje določene vrste vitamina D.

Drugi vzroki za hipokalciemijo vključujejo:

Nekatera zdravila: lahko povzročijo hipokalcemijo.

Psevdohipoparatiroidizem: To je podedovana motnja, zaradi katere se vaše telo ne odzove pravilno na normalno količino paratiroidnega hormona, ki ga ima. Vaše telo se obnaša, kot da ga nima dovolj, čeprav ima dejansko normalno raven.

Hipomagneziemija: Vaše obščitnične žleze potrebujejo magnezij za tvorbo in sproščanje paratiroidnega hormona. Ko je vaš magnezij prenizek (hipomagneziemija), se ga ne proizvede dovolj in tudi ravni kalcija v krvi so nižje (hipokalciemija).

Pankreatitis: Približno 15 % do 88 % ljudi z akutnim pankreatitisom bo imelo hipokalciemijo.

Nekatere redke genetske motnje: Genetske mutacije, kot je DiGeorgejev sindrom, lahko povzročijo hipokalciemijo.

Kako se diagnosticira hipokalciemija?

Hipokalciemijo potrdijo s tem, ko preverijo skupno koncentracijo kalcija v serumu. Zdravnik lahko odkrije blago hipokalciemijo po naključju pri rutinskih preiskavah krvi ali pri testiranju drugih stanj.

Kateri testi bodo opravljeni za diagnosticiranje vzroka hipokalciemije?

Zdravniki za diagnosticiranje hipokalciemije uporabljajo krvni test koncentracije kalcija. Ugotavljanje in diagnosticiranje vzroka hipokalciemije je prav tako pomembno kot diagnosticiranje same hipokalciemije.

Kako se zdravi hipokalciemija?

Peroralni dodatki kalcija so najpogostejši način zdravljenja hipokalciemije. Zdravljenje vzroka hipokalciemije je prav tako pomembno kot zdravljenje same hipokalciemije.

Kakšna je napoved za hipokalciemijo?

Hipokalciemija je ozdravljivo stanje. Simptomi hipokalciemije običajno izginejo, ko se raven kalcija vrne na normalno raven. Če se huda hipokalciemija ne zdravi, lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete, kot so epileptični napadi in kongestivno srčno popuščanje. Ne pozabite stopiti v stik s svojim zdravnikom, če imate simptome!

Kakšni so možni zapleti hipokalciemije?

Zapleti zaradi bolezni pomanjkanja kalcija vključujejo poškodbe oči, nenormalen srčni utrip in osteoporozo.

Kako preprečiti hipokalciemijo?

Bolezen zaradi pomanjkanja kalcija lahko preprečite tako, da vsak dan vključite kalcij v svojo prehrano.

Zavedajte se, da lahko živila z visoko vsebnostjo kalcija, kot so mlečni izdelki, vsebujejo tudi veliko nasičenih maščob in trans maščob. Izberite možnosti z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob, da zmanjšate tveganje za razvoj visokega holesterola in bolezni srca.

Viri: my.clevelandclinic, healthline & webmd