Znaki vaginalne okužbe: Kdaj k zdravniku?

Vaginalne okužbe včasih nimajo vidnih znakov. Lahko pa se pokažejo kot srbenje, spremenjen izcedek (barva, količina) ali boleče uriniranje. Vaginitis je izraz za stanja, ki povzročajo okužbo ali vnetje nožnice. Podobno se imenuje vulvovaginitis, ki zajema vnetje nožnice in zunanjega dela spolovil, vulve.

Vaginalne okužbe so pogoste in jih povzročajo različni vzroki. Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov navaja, da bo vsaka tretja ženska doživela vaginitis. Te okužbe se lahko pojavijo kadarkoli, najpogosteje pa med reproduktivnim obdobjem, od pozne adolescence do zgodnjih 40. let. Vaginalno okužbo lahko dobite tudi brez spolnega odnosa. Zato vaginitis ni isto kot spolno prenosljiva okužba (SPO), čeprav lahko nekatere spolne aktivnosti vplivajo nanj.

Vaginalne okužbe imajo veliko enakih simptomov, zaradi česar je lahko težje prepoznati, kaj se dogaja. Kljub temu ima vsaka vrsta okužbe nekaj edinstvenih simptomov:

Bakterijska vaginoza (BV). BV pogosto povzroča tanek sivkasto bel, zelenkast ali rumen izcedek. Ta izcedek ima lahko vonj po ribah, ki se po penetrativnem vaginalnem seksu ponavadi okrepi. Morda ne boste opazili veliko srbenja.

Glivične okužbe. Te običajno vključujejo srbenje, bolečino in pekoč občutek v nožnici in na vulvi. Pri glivičnih okužbah lahko opazite tudi otekanje sramnih ustnic ali kožnih gub na zunanji strani nožnice. Izcedek je običajno bel in grudast, s teksturo, ki po mnenju nekaterih spominja na skuto.

Trihomonijaza. Ta okužba običajno povzroča tako vaginalno srbenje kot vonj po ribah. Poleg zelenkasto rumenega, penastega izcedka lahko opazite tudi otekanje, draženje in vnetje v nožnici in vulvi. Drugi simptomi trihomonijaze vključujejo bolečino med vaginalnim seksom, bolečine v spodnjem delu trebuha ter pekoč občutek in bolečino med uriniranjem.

Atrofični vaginitis. To ni ravno okužba, vendar lahko poveča možnosti za razvoj vaginalnih okužb in okužb sečil. Pri atrofičnem vaginitisu lahko opazite znake, ki so podobni simptomom drugih okužb, kot so srbenje in pekoč občutek v nožnici, suhost in spremembe v izcedku.

Vaginalne okužbe ne povzročajo vedno opaznih simptomov. Če se simptomi pojavijo, boste verjetno opazili katerega od naslednjih pogostih znakov:

- srbenje in pekoč občutek v nožnici,

- bolečine in nelagodje v nožnici,

- vneta, pordela ali otekla koža okoli nožnice in vulve,

- sprememba količine vaginalnega izcedka,

- sprememba barve vaginalnega izcedka,

- bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem,

- bolečina med penetrativnim vaginalnim seksom,

- krvavitev ali madeži iz nožnice.

Morda imate le nekatere od naštetih simptomov. Če simptomi ne izginejo v nekaj dneh ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom. Če imate okužbo sečil, boste morda čutili bolečino ali pekoč občutek med uriniranjem.

Zdravljenje vaginalnih okužb je odvisno od osnovnega vzroka okužbe. Zdravnik lahko predpiše različna zdravila ali zdravilne kreme.  Zdravstveni delavci običajno priporočajo tudi izogibanje dražilnim snovem, kot so močno ali odišavljeno milo, odišavljeni tamponi ali vložki ter izpiranju nožnice.

V osnovi se vaginalne okužbe razvijejo, ko nekaj vpliva na običajno ravnovesje bakterij in kvasovk v nožnici. Tukaj so pogosti vzroki za vaginalne okužbe glede na vrsto okužbe:

Bakterijske okužbe. Prekomerna rast določenih bakterij, ki se naravno nahajajo v nožnici, lahko povzroči bakterijsko vaginozo (BV). Čeprav BV ne velja za spolno prenosljivo bolezen, lahko spolni stik – vključno z ročno-genitalnim stikom, oralnim seksom in penetrativnim vaginalnim seksom – povzroči prekomerno rast bakterij in poveča možnosti za razvoj BV.

Glivične okužbe. Glivične okužbe običajno povzroča gliva Candida albicans. Različni dejavniki, vključno z antibiotiki, hormonskimi spremembami, oslabljenim imunskim sistemom in stresom, lahko zmanjšajo število protiglivičnih bakterij v nožnici, kar vodi do prekomerne rasti kvasovk. Ta prekomerna rast lahko povzroči simptome glivične okužbe.

Trihomonijaza. To okužbo povzroča protozojski parazit Trichomonas vaginalis. Večina ljudi se okuži s trihomonijazo z vaginalnim, oralnim ali analnim seksom brez notranjega ali zunanjega kondoma. Kljub temu nekateri dokazi kažejo, da se lahko okužite tudi z deljenjem kopalne vode. Drugi redki (vendar možni) načini prenosa vključujejo vlažne straniščne deske, bazene in skupne brisače ali vlažna oblačila.

Vaginalna atrofija. To stanje se običajno razvije po menopavzi, lahko pa se pojavi tudi med dojenjem ali kadar koli drugje, ko se vam zniža raven estrogena. Znižana raven hormonov lahko povzroči stanjšanje in suhost nožnice, kar lahko privede do vnetja nožnice.

Izpiranje. Izpiranje nožnice z mešanico vode in kisa, sode bikarbone, joda ali drugih antiseptičnih sestavin se morda zdi dober način za ohranjanje čistoče. Resnica pa je, da se nožnica lahko sama čisti. Ta praksa dejansko zmanjša število zdravih bakterij v nožnici, zaradi česar so okužbe bolj verjetne.

Milo, gel za tuširanje in parfum. Umivanje nožnice z milom in gelom za tuširanje ali pršenje parfuma nanjo lahko prav tako poruši njen naravni pH. Čeprav je povsem v redu, da si vulvo in nožnico izpirate z navadno vodo, lahko kateri koli drug izdelek ali dišava uniči zdrave bakterije v nožnici in poveča verjetnost okužbe.

Spermicidni kontraceptivi. Ta metoda kontracepcije je lahko v obliki gela, filma ali svečk. Vstavite jo neposredno v nožnico, kjer se raztopi, da uniči semenčice in prepreči neželeno nosečnost. Čeprav spermicidi pri nekaterih ljudeh dobro delujejo, lahko povzročijo draženje in vnetje nožnice ter povečajo verjetnost vaginalnih okužb.

Tesno oprijeta ali sintetična oblačila. Spodnje perilo in spodnjice, ki ne dihajo, lahko povzročijo draženje nožnice, saj zadržujejo vlago in preprečujejo pretok zraka, kar lahko poveča verjetnost okužb. Podoben učinek ima lahko nošenje zelo tesnih spodnjic ali puščanje spodnjic mokrih po vadbi ali plavanju.

Detergent in mehčalec. Ste opazili simptome kmalu po menjavi izdelkov za pranje perila? Dišeči detergent in mehčalec lahko prav tako vplivata na vaginalni pH in prispevata k glivičnim okužbam.

V nekaterih primerih zdravnik morda ne bo mogel ugotoviti vzroka vaginalne okužbe. To stanje je znano kot nespecifični vulvovaginitis. Pojavi se lahko pri ljudeh vseh starosti, vendar je pogostejši pri dekletih, ki še niso vstopila v puberteto.

Zdravnik lahko pomaga pri diagnosticiranju vaginalne okužbe. Za odkrivanje glivične okužbe ali bakterijske vaginoze lahko uporabite tudi domači vaginalni pH test, ki ga najdete na spletu ali v nekaterih lekarnah. Če imate redno vaginalne okužbe, zlasti isto vrsto okužbe, vam lahko zdravnik postavi vprašanja, ki pomagajo pri diagnosticiranju okužbe in ugotavljanju vzroka.

Glivične okužbe in bakterijska vaginoza (BV) imata nekaj skupnih simptomov, zaradi česar ju je precej enostavno zamenjati. To lahko predstavlja težavo pri iskanju pravega zdravljenja. Glivične okužbe ne zahtevajo vedno strokovnega zdravniškega zdravljenja in jih je mogoče zdraviti z zdravili brez recepta. BV pa pogosto zahteva zdravljenje z antibiotiki, ki jih lahko dobite le na recept.

Vseh vaginalnih okužb ni mogoče preprečiti, vendar vam lahko ti nasveti pomagajo zmanjšati možnosti za njihov razvoj:

- Izogibajte se uporabi dišečih menstrualnih izdelkov, vključno s tamponi in vložki.

- Izogibajte se izpiranju, vaginalnim dezodorantom in kakršnim koli dišečim sprejem ali parfumom na nožnici ali v njej.

- Kopajte se samo v navadni vodi, saj lahko peneča kopel in dišeči geli za tuširanje vplivajo na vaginalni pH. Iščete čistila, ki so prijazna do nožnice? Oglejte si naš vodnik.

- Po vsaki uporabi operite spolne igrače v skladu z navodili za nego. Izogibajte se deljenju spolnih igrač, preden jih očistite.

- Nosite bombažno spodnje perilo ali spodnje perilo z bombažnim mednožjem, da izboljšate pretok zraka in preprečite draženje in vnetje nožnice. Spodnje perilo zamenjajte vsaj enkrat na dan ali po vadbi.

- Nosite hlačne nogavice, pajkice, najlonke in spodnji del za vadbo z bombažnim mednožjem.

- Čim prej zamenjajte kopalke in vlažno športno opremo, da preprečite prekomerno vlago.

- Preklopite na detergent brez vonja ali takega, ki je namenjen občutljivi koži, in se izogibajte odišavljenemu mehčalcu.

- Uporaba kondomov med spolnim odnosom lahko pomaga tudi zmanjšati možnosti za razvoj vaginalne okužbe, čeprav vaginalne okužbe ne veljajo za spolno prenosljive okužbe.

Ne pozabite, da kondomi ne ščitijo le pred spolno prenosljivimi okužbami – pomagajo tudi preprečiti spremembe vaginalnega pH-ja, ki bi lahko spremenile ravnovesje bakterij v nožnici.

Nekatere vaginalne okužbe lahko izzvenijo brez zdravniškega zdravljenja, še posebej, če si pomagate z domačimi zdravili ali zdravili brez recepta. Kljub temu se okužbe ne bodo vedno izboljšale same od sebe. Če ste že imeli glivično okužbo in prepoznate znake, se vam morda ne bo treba naročiti na pregled. Glivične okužbe lahko pogosto zdravite doma z zdravili brez recepta.

Če vas pogosto pestijo težave, se je dobro posvetovati z zdravnikom. Ta vam lahko pomaga najti boljše zdravljenje ali ugotoviti vzrok. Obiščite zdravnika tudi, če niste prepričani glede vrste okužbe. Posebej pomembno je, da se nosečnice ali tiste, ki mislijo, da bi bile lahko noseče, vedno posvetujejo z zdravnikom glede kakršne koli vaginalne okužbe. Nezdravljene okužbe se lahko poslabšajo, nekatere pa lahko povzročijo težave med nosečnostjo in porodom.

Vir: healthline