Rak dojke ne izbira let: kaj lahko naredimo za preventivo in na katere spremembe moramo biti pozorni

Vsako leto v oktobru se v okviru globalne kampanje rožnatega oktobra intenzivno ozavešča javnost o preventivnih ukrepih za zgodnje odkrivanje in preprečevanje raka dojk. Med ključne dejavnike tveganja sodijo zlasti staranje, povečana telesna masa, neustrezna telesna dejavnost, čezmerno uživanje alkohola ter uporaba določenih hormonskih terapij po obdobju menopavze.

Čeprav dedni dejavniki predstavljajo zgolj 5–10 % primerov bolezni, prisotnost raka dojk v družinski anamnezi narekuje proaktivno naravnanost in redno zdravstveno spremljanje, kar posameznicam omogoča učinkovito zmanjševanje tveganj in ustrezno skrb za lastno zdravje.

Rak dojke predstavlja rast malignih celic, ki izvira iz tkiva dojke. Bolezen se praviloma prične razvijati v mlečnih žlezah, poznanih kot lobuli. Pomembno je poudariti, da se bolezen ne pojavlja izključno pri ženskah; vsi, tudi moški, imamo tkivo dojke, zaradi česar je razvoj te bolezni mogoč pri obeh spolih, piše mayoclinic.

Preživetje pri raku dojke se izboljšuje, število smrtnih primerov pa upada. Zgodnje odkrivanje s presejalnimi pregledi omogoča uspešnejše zdravljenje, sodobne metode pa bolezen upočasnijo tudi, kadar je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Rak dojke je maligni tumor, kar pomeni, da lahko poškoduje zdravo tkivo. Nasprotno so benigni tumorji nenevarni in se ne širijo v okolico.

Europa Donna, Slovensko združenje za boj proti raku dojk, poudarja, da redno mesečno samopregledovanje predstavlja ključni preventivni ukrep za zgodnje odkrivanje raka dojk. Priporočljivo je, da ženske s to pomembno prakso pričnejo že v zgodnji mladosti, s čimer dosežejo celostno poznavanje lastnega telesa.

V obdobju pred menopavzo je priporočljivo opraviti pregled deset dni po začetku menstruacije, po nastopu menopavze pa na vnaprej določen dan v koledarskem mesecu. Postopek vključuje temeljito vizualno in otipno kontrolo obeh dojk, pri čemer bodite pozorni na morebitne zatrdline, spremembe v velikosti oziroma obliki, spremembe v barvi kože, uvlečenost bradavic ali izcedek. Ob zaznavanju kakršnih koli nenavadnih sprememb vas strokovno usmerjamo k nujnemu posvetu z vašim izbranim zdravnikom.

Simptomi, na katere morate biti pozorni pri pregledu dojk ali prsnega koša, vključujejo:

- bulico ali oteklino v dojki, prsnem košu ali pazduhi

- spremembo kože dojk, kot je jamica (lahko je videti kot pomarančna lupina) ali rdečino, ki jo je morda težje opaziti na črni ali rjavi koži

- spremembo velikosti ali oblike ene ali obeh dojk ali katere koli strani prsnega koša – pogosto so dojke različnih velikosti, vendar preverite morebitne spremembe, ki za vas niso normalne,

- izcedek iz bradavice (če niste noseči ali dojite), ki lahko vsebuje kri,

- spremembo oblike ali videza bradavice, kot je na primer, da se obrne navznoter (vdrta bradavica) ali izpuščaj na njej (lahko je videti kot ekcem),

- ranice ali razjede na prsih.

Združenje Europa Donna podaja naslednja navodila.

Preglej dojki: Postavi se pred ogledalo s sproščenimi rokami in pozorno preglej morebitne spremembe na dojkah ali bradavicah. Nato roke položi na boke, se rahlo izprsi in znova preveri stanje. Za konec dvigni roke nad glavo, skleni dlani in se še enkrat prepričaj, da je vse v redu.

Pretipaj dojki: Z desno roko preglej levo dojko, nato pa z levo roko preglej desno dojko. S krožnimi gibi in enakomernim pritiskom potuj od roba proti bradavici, da ne spregledaš nobenega dela tkiva.

Pretipaj dojki: Nagnite se rahlo naprej in z desno roko nežno podprite desno dojko, nato pa s krožnimi gibi leve roke sistematično in temeljito opravite samopregled.

Pretipaj bradavici: S palcem in sredincem nežno pritisnite na obe bradavici ter preverite, ali je opazen kakršen koli izcedek, kar predstavlja bistven del samopregledovanja.

Pretipaj pazduhi: Nagnite se rahlo naprej, nato spustite levo roko ter z desno dlanjo temeljito otipajte področje leve pazduhe. Postopek izvedite najprej s stisnjenimi in zatem še z razprtimi prsti, nato pa enak pregled ponovite še na desni strani.

Pretipaj dojki leže: Samopregled dojk lahko zaključite v ležečem položaju. Pod desno ramo namestite vzglavnik in dvignite desno roko nad glavo. Z iztegnjenimi in stisnjenimi prsti leve roke s skrbnimi krožnimi gibi preglejte desno dojko. Postopek nato ponovite še za levo dojko, pri čemer vzglavnik ustrezno prestavite pod levo ramo, da zagotovite kakovostno in strokovno izvedbo samopregleda.

Poleg rednega samopregledovanja je ženskam v starostni skupini od 50 do 69 let na voljo preventivno presejanje, ki se izvaja v okviru organiziranega državnega programa za zgodnje odkrivanje raka dojk, poimenovanega program Dora. Državni presejalni program za raka dojk DORA predstavlja organiziran populacijski model, zasnovan za zgodnje odkrivanje bolezni. Rak dojk ostaja najpogostejša oblika raka med žensko populacijo; v Sloveniji se letno soočimo s skoraj 1.600 novimi primeri, pri čemer se večina diagnoz pojavi po 50. letu starosti. Primarni cilj navedenega programa je učinkovito zmanjšanje umrljivosti zaradi raka dojk med vključenimi udeleženkami, in sicer za 25 do 30 odstotkov.

Program Dora vsaki dve leti vabi ženske na preventivno slikanje dojk, s katerim lahko bolezenske spremembe odkrijemo še preden so otipljive. V letu 2025 je bila udeležba v Podravju 76,2-odstotna, kar je v skladu s povprečjem. Zdrav življenjski slog, redno samopregledovanje in udeležba v programu Dora so ključni za ohranjanje zdravja.

Viri: my.clevelandclinic, WHO, Europa Donna, NIJZ, mayoclinic, NHS, DORA