Kaj je makularna degeneracija?

Makularna degeneracija je očesna bolezen, ki prizadene centralni vid. To pomeni, da ljudje z degeneracijo makule ne morejo videti stvari neposredno pred seboj. Ta pogosta očesna bolezen, povezana s starostjo, se večinoma pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.

Makularna degeneracija prizadene makulo, osrednji del mrežnice. Vaša mrežnica je v zadnjem delu očesa in nadzoruje centralni vid. Ljudje z degeneracijo makule niso popolnoma slepi. Njihov periferni vid (sposobnost videti stvari ob straneh) je v redu.

Degeneracija rumene pege (makule) lahko močno oteži stvari, kot so branje, gledanje televizije, vožnja z avtomobilom ali prepoznavanje obrazov. Včasih se stanje odkrije med rutinskim očesnim pregledom, še preden se pojavijo simptomi. 

Degeneracija se lahko začne na enem očesu, preden se razvije na drugem očesu. Lahko se razvije tudi na obeh očesih hkrati. Vid se slabša, kar pa ne pomeni in skoraj nikoli ne vodi v popolno izgubo vida. Izguba vida je običajno centralna, ljudje pa ohranijo periferni vid. Nekateri ljudje imajo le blago osrednjo izgubo vida. Pri drugih je stanje lahko hujše.

Simptomi 

Simptomi makularne degeneracije se običajno razvijejo postopoma in brez bolečin. Lahko vključujejo:

- vizualna izkrivljanja, kot so ravne črte, ki se zdijo upognjene,

- zamegljen vid,

- zmanjšan centralni vid na eno ali obe očesi,

- potrebo po močnejši svetlobi pri branju ali delu od blizu,

- v središču vida se pojavi temno, prazno območje ali slepa pega,

- povečane težave pri prilagajanju na šibko svetlobo, na primer pri vstopu v slabo osvetljeno restavracijo ali gledališče,

- povečano zamegljenost natisnjenih besed,

- težave pri prepoznavanju obrazov,

- dobro definirano zamegljeno ali slepo pego v vidnem polju.

Makularna degeneracija lahko prizadene eno ali obe očesi. Če je prizadeto le eno oko, morda ne boste opazili nobenih sprememb v vidu. To je zato, ker lahko vaše zdravo oko nadomesti prizadeto oko. Stanje ne vpliva na stranski vid, tako da ne povzroči popolne slepote.

Prisotnost drusenov, ki so drobne rumene usedline v mrežnici, je eden najpogostejših zgodnjih znakov starostne degeneracije makule. To lahko pomeni, da je oko v nevarnosti za razvoj hujše starostne degeneracije makule. Te bo vaš zdravnik videl med očesnim pregledom. Simptomi starostne degeneracije makule so lahko podobni drugim očesnim boleznim. Za diagnozo se posvetujte z okulistom!

Kdaj k zdravniku?

Obiščite očesnega zdravnika, če:

- v osrednjem vidu opazite spremembe, kot so popačenje ali slepe pege,

- izgubite sposobnost videti podrobnosti.

Te spremembe so lahko prvi znak makularne degeneracije, zlasti če ste starejši od 60 let.

Vzroki

Nihče ne ve natančno, kaj povzroča degeneracijo rumene pege. Raziskave kažejo, da gre morda za kombinacijo družinskih genov in okoljskih dejavnikov, vključno s kajenjem, debelostjo in prehrano. Stanje se razvije s staranjem očesa.

Tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za degeneracijo makule, vključujejo starost, genetiko, pogostejša je pri belcih, kajenje, debelost in bolezni srca ter ožilja. 

Degeneracija rumene pege zapleti

Ljudje, pri katerih je degeneracija rumene pege napredovala v centralno izgubo vida, imajo večje tveganje za depresijo in socialno izolacijo. Pri globoki izgubi vida lahko ljudje vidijo vidne halucinacije. To stanje se imenuje sindrom Charlesa Bonneta. Degeneracija makule lahko napreduje, kar pa na dolgi rok lahko hitro povzroči izgubo vida, če je ne zdravimo!

Degeneracija rumene pege preprečevanje

Pomembno je, da opravite rutinske preglede oči, da prepoznate zgodnje znake degeneracije makule. Naslednji ukrepi lahko pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj suhe makularne degeneracije:

Upravljajte vsa zdravstvena stanja. Na primer, če imate srčno-žilno bolezen ali visok krvni tlak, vzemite zdravilo in upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca za nadzor stanja.

Ne kadite. Pri kadilcih obstaja večja verjetnost za razvoj degeneracije makule kot pri nekadilcih. 

Ohranjajte zdravo telesno težo in redno telovadite. Če morate shujšati, zmanjšajte število zaužitih kalorij in povečajte količino telesne vadbe vsak dan.

Izberite prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo. Izberite živila, ki vsebujejo antioksidativne vitamine, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj degeneracije makule.

V svojo prehrano vključite ribe. Omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribah, lahko zmanjšajo tveganje za degeneracijo makule. 

Diagnoza degeneracije rumene pege

Poleg popolne anamneze in očesnega pregleda lahko vaš okulist opravi naslednje teste za diagnosticiranje starostne degeneracije makule:

Test ostrine vida. Ta skupni očesni test meri sposobnost vida na različne razdalje.

Razširitev zenice. Zenico razširimo z očesnimi kapljicami, da omogočimo pregled očesne mrežnice od blizu.

Fluoresceinska angiografija. Ta diagnostični test, ki se uporablja za odkrivanje degeneracije makule, vključuje posebno barvilo, ki se vbrizga v veno na roki. Nato posnamejo slike, ko barva prehaja skozi krvne žile v mrežnici, kar zdravniku pomaga oceniti, ali krvne žile puščajo in ali je puščanje mogoče zdraviti ali ne.

Amslerjeva mreža. Ta test, ki se uporablja za odkrivanje degeneracije makule, uporablja mrežo, podobno šahovnici, da ugotovijo, ali so ravne črte v vzorcu videti pacientu valovite ali manjkajo. Obe indikaciji lahko kažeta na možnost starostne degeneracije makule.

Kako pogosta je degeneracija rumene pege?

Na svetovni ravni bo po napovedih do leta 2040 to stanje imelo 288 milijonov ljudi.

Kdo lahko zboli za degeneracijo rumene pege?

Kot pove izraz, je verjetnost, da se bo degeneracija makule pojavila, ko postanete starejši, večja. Vendar pa lahko ljudje razvijejo degeneracijo makule tudi v mlajših letih zaradi več dejavnikov. Poleg starosti dejavniki tveganja za degeneracijo makule vključujejo genetiko, prekomerno telesno težo, visok krvni tlak in kajenje ter vse ostale že prej omenjene stvari. 

Vrste degeneracije rumene pege

Suha (atrofična) makularna degeneracija

Skoraj 90 odstotkov ljudi z degeneracijo makule ima suho obliko. Nastane, ko se pod vašo makulo oblikujejo drobne rumene beljakovinske usedline. Nakopičene obloge izsušijo in stanjšajo vašo makulo. Slabšanje vida pri suhi obliki makularne degeneracije se po navadi pojavi postopoma. Večina ljudi ne izgubi popolnoma osrednjega vida. V nekaterih primerih lahko suha oblika preide v mokro.

Mokra (eksudativna) makularna degeneracija

Vlažna (eksudativna) makularna degeneracija se pojavi, ko se pod mrežnico in makulo razvijejo nenormalne krvne žile. Krvne žile prepuščajo kri in tekočino. 

Zaradi kopičenja tekočine se v makuli oblikuje izboklina. V središču vida lahko vidite temne lise. Približno 10 odstotkov ljudi z degeneracijo makule ima vlažno obliko. Ta vrsta je hujša. Hitro lahko povzroči popolno izgubo centralnega vida.

Katere so stopnje degeneracije rumene pege?

Suha makularna degeneracija ima tri stopnje. Pogosto simptomi, kot je izguba vida, niso očitni do pozne faze. Vendar lahko vaš očesni zdravnik med pregledom opazi znake.

Zgodnja: Vaša makula se spremeni, vendar to ne vpliva na vid.

Srednja: Vid lahko postane zamegljen ali valovit.

Pozna (napredovala): Osrednji vid popolnoma odpove.

Mokra makularna degeneracija je že v napredovali fazi.

Viri: nhs.uk, mayoclinic, hopkinsmedicine & my.clevelandclinic